Förhållandet mellan bispektralt index (BIS) och spektralentropi (SpEn) under desflurananestesi

Under det senaste decenniet har ett ökande antal monitorsystem utvecklats för att bedöma djupet av anestesi.

Medvetenhet är en sällsynt förekomst av explicita återkallanden under anestesi med en incidens på 0,18 % och användningen av cerebral övervakning förhindrar cirka 50 % av dessa händelser.

Olika stadier av medvetenhet bör definieras och implicit memorering är undermedveten medvetenhet utan explicit återkallelse och möjlig implicit återkallelse med en förekomst som är större än medvetenhet.

För att bedöma implicita återkallanden kan ett stort antal test användas, till exempel "ordstammens kompletteringstest" och "free recall association test". Dessa resultat är lätta att använda och tillförlitliga för att detektera implicit minne.

Bispectral Index (BIS) och Spectral Entropy (SpEn) har föreslagits under de senaste åren som elektroencefalografiska monitorer av anestesidjup.

Det bispektrala indexet är en mätare av anestesidjupet godkänd av Food and Drug Administration i USA. BIS-monitorn rapporterar ett dimensionslöst tal mellan 0 (fullständig EEG-inaktivitet) och 100 (vaket tillstånd); BIS-värden från 40 till 60 anses vara lämpliga för generell anestesi. Spectral Entropy tar emot elektroencefalograf (EEG) och frontal elektromyografi (FEMG) signaler som bearbetas i tre parametrar: State Entropy (SE), Response Entropy (RE) och Burst Suppression Ratio (BSR).

SE beräknas över den EEG-dominerande delen av spektrumet (0,8-32 Hz), och bör därför i första hand återspegla patientens kortikala tillstånd och resultat användbara för att bedöma hypnotiska effekter av läkemedel.

RE beräknas över ett frekvensområde från 0,8 till 47 Hz. Det inkluderar både den EEG-dominanta och EMG-dominanta delen av spektrumet. SE- och RE-värdena under 60 korrelerar med låg sannolikhet för medvetande. Bispectral Index tillhandahåller också BRS, en utvärdering av burstundertryckning där cerebral aktivitetsresultat undertrycks.

BIS och Spectral Entropy är avsedda att minska risken för intraoperativ medvetenhet och att göra det möjligt för narkosläkaren att minska risken för under- och överdosering av anestesimedel och att säkerställa snabbare och mer förutsägbar väckning och extubation.

Tidigare studier visar att korrelationen mellan dessa enheter kontrasterar med bristande utvärdering av implicit minne.

Syftet med denna studie var att uppskatta sambandet mellan BIS- och spektralentropivärden och eventuella explicita eller implicita minne eller drömmar som återkallas under desflurananestesi.