Взаимосвязь между биспектральным индексом (BIS) и спектральной энтропией (SpEn) во время анестезии десфлураном

За последнее десятилетие было разработано все больше систем мониторинга, предназначенных для оценки глубины анестезии.

Осознание — это редкое явление явных воспоминаний во время анестезии с частотой 0,18%, а использование церебрального мониторинга предотвращает около 50% этих событий.

Должны быть определены различные стадии осознания, и неявное запоминание представляет собой подсознательное осознание без явного припоминания и возможное неявное припоминание с частотой, превышающей осознание.

Для оценки неявных воспоминаний можно использовать большое количество тестов, например, «тест на завершение основы слова» и «тест на ассоциацию свободного припоминания». В результате они просты в использовании и надежны в обнаружении неявной памяти.

Биспектральный индекс (BIS) и спектральная энтропия (SpEn) были предложены в последние годы в качестве электроэнцефалографических мониторов глубины анестезии.

Биспектральный индекс — это монитор глубины анестезии, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Монитор BIS сообщает безразмерное число от 0 (полное бездействие ЭЭГ) до 100 (состояние бодрствования); Считается, что значения BIS от 40 до 60 подходят для общей анестезии. Спектральная энтропия получает сигналы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и фронтальной электромиографии (ФЭМГ), которые обрабатываются в три параметра: энтропия состояния (SE), энтропия отклика (RE) и коэффициент подавления вспышек (BSR).

SE вычисляется по доминирующей части спектра ЭЭГ (0,8–32 Гц) и, следовательно, в первую очередь должна отражать состояние коры головного мозга пациента и результаты, полезные для оценки снотворного действия наркотиков.

RE вычисляется в диапазоне частот от 0,8 до 47 Гц. Он включает в себя как ЭЭГ-доминантную, так и ЭМГ-доминирующую часть спектра. Значения SE и RE ниже 60 коррелируют с низкой вероятностью сознания. Также биспектральный индекс обеспечивает BRS, оценку подавления всплесков, при которой мозговая активность подавляется.

BIS и Spectral Entropy предназначены для снижения риска интраоперационной осведомленности и позволяют анестезиологу снизить риск недостаточной и передозировки анестетиков, а также обеспечить более быстрое и предсказуемое пробуждение и экстубацию.

Предыдущие исследования показали контрастную корреляцию между этими устройствами с отсутствием оценки имплицитной памяти.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить взаимосвязь между значениями BIS и спектральной энтропии и любыми явными или неявными воспоминаниями или воспоминаниями во время анестезии десфлураном.