A bispektrális index (BIS) és a spektrális entrópia (SpEn) kapcsolata desflurán érzéstelenítés alatt

Az elmúlt évtizedben egyre több monitorrendszert fejlesztettek ki az érzéstelenítés mélységének felmérésére.

A tudatosság az érzéstelenítés alatti explicit visszahívások ritka előfordulása, előfordulási gyakorisága 0,18%, és az agyi monitorozás alkalmazása ezeknek az eseményeknek körülbelül 50%-át megelőzi.

A tudatosság különböző szakaszait meg kell határozni, és az implicit memorizálás a tudatalatti tudatosság explicit felidézés nélkül és lehetséges implicit felidézés, amelynek előfordulási gyakorisága nagyobb, mint a tudatosság.

Az implicit felidézések értékelésére számos teszt használható, például a "szótömeg-kiegészítési teszt" és a "szabad visszahívási asszociációs teszt". Ezek könnyen használhatók és megbízhatóak az implicit memória észlelésében.

Az elmúlt években a bispektrális indexet (BIS) és a spektrális entrópiát (SpEn) javasolták az anesztézia mélységének elektroencefalográfiás monitorozására.

A bispektrális index az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által jóváhagyott érzéstelenítési mélység monitora. A BIS monitor egy dimenzió nélküli számot jelez 0 (teljes EEG inaktivitás) és 100 (ébrenlét) között; A 40 és 60 közötti BIS értékek alkalmasak általános érzéstelenítésre. A Spectral Entropy felveszi az elektroencefalográf (EEG) és a frontális elektromiográfia (FEMG) jeleit, amelyeket három paraméterre dolgoz fel: állapot entrópia (SE), válaszentrópia (RE) és burst elnyomási arány (BSR).

Az SE-t a spektrum EEG domináns részén (0,8-32 Hz) számítják, ezért elsősorban a páciens kérgi állapotát és a gyógyszerek hipnotikus hatásának értékeléséhez hasznos eredményeket kell tükröznie.

Az RE 0,8 és 47 Hz közötti frekvenciatartományban kerül kiszámításra. Ez magában foglalja a spektrum EEG-domináns és EMG-domináns részét is. A 60 alatti SE és RE értékek a tudatosság alacsony valószínűségével korrelálnak. A Bispectral Index is biztosít BRS-t, amely a burst elnyomás értékelése, amelyben az agyi aktivitás elnyomott.

A BIS és a Spectral Entropy célja, hogy csökkentse az intraoperatív tudatosság kockázatát, és lehetővé tegye az aneszteziológus számára az érzéstelenítő szerek alul- és túladagolásának kockázatát, valamint gyorsabb és kiszámíthatóbb felébredést és extubációt.

A korábbi tanulmányok ellentétesnek bizonyultak ezen eszközök és az implicit memória értékelésének hiánya közötti összefüggésben.

A tanulmány célja a BIS és a Spectral Entropy értékek és a dezflurán érzéstelenítés során felidézett explicit vagy implicit emlékek vagy álmok közötti kapcsolat becslése volt.