Beziehung zwischen bispektralem Index (BIS) und spektraler Entropie (SpEn) während der Desfluran-Anästhesie

Während des letzten Jahrzehnts wurde eine zunehmende Anzahl von Monitorsystemen entwickelt, um die Narkosetiefe zu beurteilen.

Awareness ist ein seltenes Auftreten von expliziten Rückrufen während der Anästhesie mit einer Inzidenz von 0,18 %, und die Verwendung von zerebraler Überwachung verhindert etwa 50 % dieser Ereignisse.

Es sollten verschiedene Bewusstseinsstufen definiert werden, und implizites Auswendiglernen ist unterbewusstes Bewusstsein ohne explizites Abrufen und mögliches implizites Abrufen mit einer größeren Inzidenz als Bewusstsein.

Zur Erfassung impliziter Erinnerungen kann eine Vielzahl von Tests herangezogen werden, beispielsweise der „Wortstamm-Vervollständigungstest“ und der „freie Erinnerungsassoziationstest“. Diese sind einfach zu verwenden und zuverlässig implizite Speicher zu erkennen.

Bispektraler Index (BIS) und spektrale Entropie (SpEn) wurden in den letzten Jahren als elektroenzephalographische Monitore der Anästhesietiefe vorgeschlagen.

Der bispektrale Index ist ein von der Food and Drug Administration in den USA zugelassener Monitor der Anästhesietiefe. Der BIS-Monitor meldet eine dimensionslose Zahl zwischen 0 (vollständige EEG-Inaktivität) und 100 (Wachzustand); BIS-Werte von 40 bis 60 gelten als geeignet für die Allgemeinanästhesie. Spectral Entropy erfasst die Signale des Elektroenzephalographen (EEG) und der frontalen Elektromyographie (FEMG), die zu drei Parametern verarbeitet werden: State Entropy (SE), Response Entropy (RE) und Burst Suppression Ratio (BSR).

SE wird über den EEG-dominanten Teil des Spektrums (0,8–32 Hz) berechnet und sollte daher in erster Linie den kortikalen Zustand des Patienten und die Ergebnisse widerspiegeln, die nützlich sind, um die hypnotischen Wirkungen von Arzneimitteln zu beurteilen .

RE wird über einen Frequenzbereich von 0,8 bis 47 Hz berechnet. Es umfasst sowohl den EEG-dominanten als auch den EMG-dominanten Teil des Spektrums. Die SE- und RE-Werte unter 60 korrelieren mit einer geringen Bewusstseinswahrscheinlichkeit. Auch der Bispektralindex stellt BRS bereit, eine Bewertung der Burst-Unterdrückung, bei der zerebrale Aktivität unterdrückt wird.

BIS und Spectral Entropy sollen das Risiko einer intraoperativen Awareness verringern und es dem Anästhesisten ermöglichen, das Risiko einer Unter- und Überdosierung von Anästhetika zu reduzieren und ein schnelleres und besser vorhersagbares Aufwachen und Extubieren zu gewährleisten.

Frühere Studien ergeben eine kontrastierende Korrelation zwischen diesen Geräten mit fehlender Auswertung des impliziten Gedächtnisses.

Das Ziel dieser Studie war es, die Beziehung zwischen BIS- und spektralen Entropiewerten und jeglichen expliziten oder impliziten Erinnerungen oder Traumerinnerungen während der Desfluran-Anästhesie abzuschätzen.