Forholdet mellom bispektral indeks (BIS) og spektral entropi (SpEn) under desflurananestesi

I løpet av det siste tiåret ble et økende antall monitorsystemer utviklet for å vurdere dybden av anestesi.

Bevissthet er en sjelden forekomst av eksplisitte tilbakekallinger under anestesi med en forekomst på 0,18 %, og bruk av cerebral overvåking forhindrer omtrent 50 % av disse hendelsene.

Ulike stadier av bevissthet bør defineres og implisitt memorering er underbevissthet uten eksplisitt tilbakekalling og mulig implisitt tilbakekalling med en forekomst som er større enn bevissthet.

For å vurdere implisitte tilbakekallinger kan et stort antall tester brukes, for eksempel "ordstammefullføringstesten" og "free recall assosiasjonstesten". Disse resultatene er enkle å bruke og pålitelige når det gjelder å oppdage implisitt minne.

Bispektral indeks (BIS) og spektral entropi (SpEn) har blitt foreslått de siste årene som elektroencefalografiske monitorer av anestesidybde.

Den bispektrale indeksen er en monitor av anestesidybden godkjent av Food and Drug Administration i USA. BIS-monitoren rapporterer et dimensjonsløst tall mellom 0 (fullstendig EEG-inaktivitet) og 100 (våken tilstand); BIS-verdier fra 40 til 60 antas å være egnet for generell anestesi. Spektral entropi mottar elektroencefalograf (EEG) og frontal elektromyografi (FEMG) signaler som behandles i tre parametere: State Entropy (SE), Response Entropy (RE) og Burst Suppression Ratio (BSR).

SE beregnes over den EEG-dominerende delen av spekteret (0,8-32 Hz), og bør derfor først og fremst gjenspeile pasientens kortikale tilstand og resultater som er nyttige for å vurdere hypnotiske effekter av legemidler.

RE beregnes over et frekvensområde fra 0,8 til 47 Hz. Det inkluderer både den EEG-dominante og EMG-dominante delen av spekteret. SE- og RE-verdiene under 60 korrelerer med lav sannsynlighet for bevissthet. Bispectral Index gir også BRS, en evaluering av eksplosjonsundertrykkelse der cerebral aktivitet blir undertrykt.

BIS og Spectral Entropy er ment å redusere risikoen for intraoperativ bevissthet og gjøre det mulig for anestesilegen å redusere risikoen for under- og overdosering av anestesimidler og sikre raskere og mer forutsigbar oppvåkning og ekstubering.

Tidligere studier viser kontrast i korrelasjonen mellom disse enhetene med mangel på evaluering av implisitt minne.

Målet med denne studien var å estimere forholdet mellom BIS- og spektralentropi-verdier og eksplisitt eller implisitt minne eller drømmer som gjenkalles under desflurananestesi.