Relación entre el índice biespectral (BIS) y la entropía espectral (SpEn) durante la anestesia con desflurano

Durante la última década, se desarrolló un número cada vez mayor de sistemas de monitorización diseñados para evaluar la profundidad de la anestesia.

La conciencia es una ocurrencia rara de recuerdos explícitos durante la anestesia con una incidencia de 0,18% y el uso de monitoreo cerebral previene alrededor del 50% de estos eventos.

Deben definirse diferentes etapas de conciencia y la memorización implícita es conciencia subconsciente sin recuerdo explícito y posible recuerdo implícito con una incidencia mayor que la conciencia.

Para evaluar los recuerdos implícitos, se puede utilizar una gran cantidad de pruebas, por ejemplo, la "prueba de finalización de raíz de palabra" y la "prueba de asociación de recuerdo libre". Estos resultan fáciles de usar y confiables en la detección de memoria implícita.

Bispectral Index (BIS) y Spectral Entropy (SpEn) han sido propuestos, en los últimos años, como monitores electroencefalográficos de profundidad anestésica.

El índice biespectral es un monitor de profundidad anestésica aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. El monitor BIS informa un número adimensional entre 0 (inactividad EEG completa) y 100 (estado despierto); Se cree que los valores de BIS de 40 a 60 son adecuados para la anestesia general. Spectral Entropy adquiere las señales del electroencefalograma (EEG) y la electromiografía frontal (FEMG) que se procesan en tres parámetros: State Entropy (SE), Response Entropy (RE) y Burst Suppression Ratio (BSR).

El SE se calcula sobre la parte dominante del espectro del EEG (0,8-32 Hz) y, por lo tanto, debe reflejar principalmente el estado cortical del paciente y resulta útil para evaluar los efectos hipnóticos de las drogas.

RE se calcula en un rango de frecuencia de 0,8 a 47 Hz. Incluye tanto la parte dominante del espectro EEG como la dominante EMG. Los valores de SE y RE por debajo de 60 se correlacionan con una baja probabilidad de conciencia. También Bispectral Index proporciona BRS, una evaluación de la supresión de ráfagas en la que la actividad cerebral resulta suprimida.

BIS y la entropía espectral están destinados a disminuir el riesgo de despertar intraoperatorio y permitir que el anestesista reduzca el riesgo de sobredosis o infradosificación de agentes anestésicos y garantizar un despertar y una extubación más rápidos y predecibles.

Estudios previos resultan contrastantes en la correlación entre estos dispositivos con la falta de evaluación de la memoria implícita.

El objetivo de este estudio fue estimar la relación entre los valores de BIS y Entropía Espectral y cualquier recuerdo explícito o implícito o recuerdo de sueños durante la anestesia con desflurano.