Relação entre o Índice Bispectral (BIS) e a Entropia Espectral (SpEn) Durante a Anestesia com Desflurano

Durante a última década, um número crescente de sistemas de monitoramento foi desenvolvido para avaliar a profundidade da anestesia.

A consciência é uma ocorrência rara de recordações explícitas durante a anestesia com uma incidência de 0,18% e o uso de monitoramento cerebral previne cerca de 50% desses eventos.

Diferentes estágios de consciência devem ser definidos e a memorização implícita é a consciência subconsciente sem lembrança explícita e possível lembrança implícita com incidência maior que a consciência.

Para avaliar as evocações implícitas, um grande número de testes pode ser usado, por exemplo, o "teste de conclusão do radical da palavra" e o "teste de associação de recordação livre". Estes resultam fáceis de usar e confiáveis ​​na detecção de memória implícita.

O Índice Bispectral (BIS) e a Entropia Espectral (SpEn) têm sido propostos, nos últimos anos, como monitores eletroencefalográficos da profundidade da anestesia.

O índice bispectral é um monitor de profundidade anestésica aprovado pela Food and Drug Administration nos EUA. O monitor BIS relata um número adimensional entre 0 (inatividade completa de EEG) e 100 (estado acordado); Valores de BIS de 40 a 60 são considerados adequados para anestesia geral. A Entropia Espectral adquire os sinais do eletroencefalógrafo (EEG) e da eletromiografia frontal (FEMG) que são processados ​​em três parâmetros: Entropia de Estado (SE), Entropia de Resposta (RE) e Taxa de Supressão de Explosão (BSR).

O SE é calculado na parte dominante do espectro EEG (0,8-32 Hz) e, portanto, deve refletir principalmente o estado cortical do paciente e os resultados úteis para avaliar os efeitos hipnóticos das drogas.

O RE é calculado em uma faixa de frequência de 0,8 a 47 Hz. Inclui tanto a parte dominante de EEG quanto a parte dominante de EMG do espectro. Os valores SE e RE abaixo de 60 correlacionam-se com uma baixa probabilidade de consciência. O Índice Bispectral também fornece BRS, uma avaliação da supressão de explosão na qual os resultados da atividade cerebral são suprimidos.

O BIS e a entropia espectral destinam-se a diminuir o risco de despertar intraoperatório e permitir que o anestesista reduza o risco de subdosagem e superdosagem de agentes anestésicos e assegure um despertar e extubação mais rápidos e previsíveis.

Estudos anteriores resultam contrastantes na correlação entre esses dispositivos com a falta de avaliação da memória implícita.

O objetivo deste estudo foi estimar a relação entre os valores de BIS e Entropia Espectral e qualquer memória explícita ou implícita ou recordação de sonhos durante a anestesia com desflurano.