Vliv autonomní funkce na koronární vazomotoriku

Celkem po sobě jdoucích pacientů v registru CAS Kardiovaskulárního centra v Korea University Guro Hospital, kteří měli klidovou bolest na hrudi bez významných koronárních lézí (zúžení lumina <50 %), podstoupili provokační test s infuzí Ach během koronarografie od listopadu 2004 do května 2012 bude registrován. Mezi nimi budou vyloučeni pacienti s prokázaným kardiovaskulárním onemocněním a/nebo jakýmkoli jiným závažným zdravotním stavem, jako je zvýšená hladina sérového kreatininu (>2 mg/dl). Pacienti budou vyřazeni z důvodu neúplných údajů. Studovaná populace bude rozdělena do kvartilů na základě rostoucího systolického TK, diastolického TK a pulzního tlaku. Každá skupina bude definována jako následující kritéria: 1) skupina 1: systolický TK <117 mmHg, diastolický TK <69 mmHg a pulzní tlak <42 mmHg; 2) skupina 2: systolický TK 117-130 mmHg, diastolický TK 69-77 mmHg a pulzní tlak 42-51 mmHg; 3) skupina 3: systolický TK 131-141 mmHg, diastolický TK 78-86 mmHg a pulzní tlak 52-61 mmHg; a 4) skupina 4: systolický TK >141 mmHg, diastolický TK >86 mmHg a pulzní tlak >61 mmHg. CAS+Hrudní bolest znamená >70% zúžení lumina na Ach provokačním testu. a/nebo souběžná typická bolest na hrudi. TK byl měřen neinvazivním přístrojem pro monitorování TK s pacientem vleže na angiografickém stole po pětiminutovém odpočinku (Patient Monitoring System, NP 30:Philips, Amsterdam, Nizozemí). První čtení bylo vyřazeno a byl použit průměr dalších dvou po sobě jdoucích měření. Dále byla provedena koronarografie. Hypertenze je definována jako systolický TK ≥140 mmHg a/nebo diastolický TK ≥90 mmHg na nejméně dvou po sobě jdoucích měřeních v ambulanci. Pacienti užívající antihypertenzní léky jsou rovněž klasifikováni jako hypertonici. Mezi další rizikové faktory CAS zkoumané v této studii patří hyperlipidémie (hladina celkového cholesterolu ≥200 mg/dl nebo současná léčba léky snižujícími lipidy), diabetes (glykémie nalačno ≥126 mg/dl a/nebo hladina glykovaného hemoglobinu A1c vyšší než 6,5 % nebo současné užívání léků), současný kuřák (aktivní kouření během posledních 12 měsíců) a současný uživatel alkoholu (alespoň 1 pití alkoholu týdně).