Effekten av autonom funktion på koronar kärlrörelse

Totalt antal på varandra följande patienter i CAS-registret vid det kardiovaskulära centret vid Korea University Guro Hospital och som hade bröstsmärtor i vila utan signifikanta koronarskador (luminal förträngning <50 %) genomgick ett provokationstest med Ach-infusion under koronar angiografi från november 2004 till maj 2012 kommer att registreras. Bland dessa kommer patienter med dokumenterad hjärt-kärlsjukdom och/eller något annat allvarligt medicinskt tillstånd, såsom en ökad serumkreatininnivå (>2 mg/dl), att uteslutas. Patienter kommer att uteslutas på grund av ofullständiga data. Studiepopulationen kommer att delas in i kvartiler baserat på stigande systoliskt BP, diastoliskt BP och pulstryck. Varje grupp kommer att definieras som följande kriterier: 1) grupp 1: systoliskt blodtryck <117 mmHg, diastoliskt tryck <69 mmHg och pulstryck <42 mmHg; 2) grupp 2: systoliskt BP 117-130 mmHg, diastoliskt BP 69-77 mmHg och pulstryck 42-51 mmHg; 3) grupp 3: systoliskt BP 131-141 mmHg, diastoliskt BP 78-86 mmHg och pulstryck 52-61 mmHg; och 4) grupp 4: systoliskt blodtryck >141 mmHg, diastoliskt tryck >86 mmHg och pulstryck >61 mmHg. CAS+bröstsmärta betyder>70 % luminal förträngning vid Ach-provokationstest. och/eller samtidig typisk bröstsmärta. BP mättes med en icke-invasiv BP-övervakningsanordning med patienten liggande på det angiografiska bordet efter fem minuters vila (Patientövervakningssystem, NP 30:Philips, Amsterdam, Nederländerna). Den första avläsningen förkastades och medelvärdet av de följande två på varandra följande avläsningarna användes. Därefter utfördes kranskärlsangiografi. Hypertoni definieras som systoliskt blodtryck ≥140 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck ≥90 mmHg vid minst två på varandra följande avläsningar på polikliniken. Patienter som tar antihypertensiva mediciner kategoriseras också som hypertensiva. Andra riskfaktorer för CAS som undersökts i denna studie inkluderar hyperlipidemi (total kolesterolnivå ≥200mg/dl eller aktuell medicinering med lipidsänkande läkemedel), diabetes (fastande blodsocker≥126mg/dl och/eller glykerad hemoglobin A1c-nivå mer än 6,5 % eller nuvarande användning av mediciner), nuvarande rökare (aktiv rökning under de senaste 12 månaderna) och nuvarande alkoholanvändare (minst 1 alkoholdrickande i veckan).