Het effect van autonome functie op coronaire vasomotion

Een totaal van opeenvolgende patiënten in het CAS-register van het Cardiovasculair Centrum van het Korea University Guro Hospital en die pijn op de borst in rust hadden zonder significante coronaire laesies (luminale vernauwing <50%) ondergingen een provocatietest met Ach-infusie tijdens coronaire angiografie van november 2004 tot mei 2012 wordt geregistreerd. Onder hen zullen patiënten met gedocumenteerde cardiovasculaire aandoeningen en/of andere ernstige medische aandoeningen, zoals een verhoogd serumcreatininegehalte (>2 mg/dl), worden uitgesloten. Patiënten worden uitgesloten vanwege onvolledige gegevens. De onderzoekspopulatie zal worden verdeeld in kwartielen op basis van stijgende systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk en polsdruk. Elke groep wordt gedefinieerd aan de hand van de volgende criteria: 1) groep 1: systolische bloeddruk <117 mmHg, diastolische bloeddruk <69 mmHg en polsdruk <42 mmHg; 2) groep 2: systolische bloeddruk 117-130 mmHg, diastolische bloeddruk 69-77 mmHg en polsdruk 42-51 mmHg; 3) groep 3: systolische bloeddruk 131-141 mmHg, diastolische bloeddruk 78-86 mmHg en polsdruk 52-61 mmHg; en 4) groep 4: systolische bloeddruk >141 mmHg, diastolische bloeddruk >86 mmHg en polsdruk >61 mmHg. CAS+pijn op de borst betekent >70% luminale vernauwing op de Ach-provocatietest. en/of gelijktijdige typische pijn op de borst. BP werd gemeten met een niet-invasief BP-bewakingsapparaat waarbij de patiënt na een rustperiode van vijf minuten op de angiografische tafel lag (patiëntbewakingssysteem, NP 30:Philips, Amsterdam, Nederland). De eerste aflezing werd weggegooid en het gemiddelde van de volgende twee opeenvolgende aflezingen werd gebruikt. Vervolgens werd coronaire angiografie uitgevoerd. Hypertensie wordt gedefinieerd als systolische bloeddruk ≥140 mmHg en/of diastolische bloeddruk ≥90 mmHg bij ten minste twee opeenvolgende metingen in de polikliniek. Patiënten die antihypertensiva gebruiken, worden ook gecategoriseerd als hypertensiva. Andere risicofactoren voor CAS die in dit onderzoek zijn onderzocht, zijn onder meer hyperlipidemie (totaal cholesterolgehalte ≥ 200 mg / dl of huidige medicatie met lipidenverlagende geneesmiddelen), diabetes (nuchtere bloedglucose ≥ 126 mg / dl en / of geglyceerd hemoglobine A1c-gehalte meer dan 6, 5% of actueel medicijngebruik), huidige roker (actief roken in de afgelopen 12 maanden) en huidige alcoholgebruiker (minstens 1 alcoholconsumptie per week).