Влияние вегетативной функции на коронарную вазомоторику

В общей сложности последовательные пациенты из реестра CAS Центра сердечно-сосудистых заболеваний в больнице Гуро Университета Кореи, у которых была боль в груди в покое без значительных поражений коронарных артерий (сужение просвета <50%), прошли провокационный тест с инфузией Ach во время коронарной ангиографии с ноября 2004 г. по май. 2012 будет зарегистрирован. Среди них будут исключены пациенты с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием и/или любым другим серьезным заболеванием, таким как повышенный уровень креатинина в сыворотке (>2 мг/дл). Пациенты будут исключены из-за неполных данных. Исследуемая популяция будет разделена на квартили на основе роста систолического АД, диастолического АД и пульсового давления. Каждая группа будет определяться по следующим критериям: 1) группа 1: систолическое АД <117 мм рт.ст., диастолическое АД <69 мм рт.ст. и пульсовое давление <42 мм рт.ст.; 2) 2-я группа: систолическое АД 117-130 мм рт.ст., диастолическое АД 69-77 мм рт.ст., пульсовое АД 42-51 мм рт.ст.; 3) группа 3: систолическое АД 131-141 мм рт.ст., диастолическое 78-86 мм рт.ст., пульсовое АД 52-61 мм рт.ст.; 4) группа 4: систолическое АД >141 мм рт.ст., диастолическое АД >86 мм рт.ст., пульсовое давление >61 мм рт.ст. CAS+Chest Pain означает >70% сужение просвета в провокационном тесте Ach. и/или сопутствующая типичная боль в груди. АД измеряли с помощью устройства для неинвазивного мониторинга АД, когда пациент лежал на ангиографическом столе после пятиминутного отдыха (Система мониторинга пациента, NP 30: Philips, Амстердам, Нидерланды). Первое чтение отбрасывали, и использовали среднее значение следующих двух последовательных показаний. Далее была выполнена коронароангиография. Артериальная гипертензия определяется как систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД ≥90 мм рт.ст. по крайней мере при двух последовательных измерениях в амбулаторных условиях. Пациенты, принимающие антигипертензивные препараты, также относятся к категории гипертоников. Другие факторы риска САС, изученные в этом исследовании, включают гиперлипидемию (уровень общего холестерина ≥200 мг/дл или текущее лечение гиполипидемическими препаратами), диабет (глюкоза в крови натощак ≥126 мг/дл и/или уровень гликированного гемоглобина A1c более 6,5%). или текущий прием лекарств), текущий курильщик (активное курение в течение последних 12 месяцев) и текущий потребитель алкоголя (по крайней мере, 1 употребление алкоголя в неделю).