Effekten av autonom funksjon på koronar vasobevegelse

Totalt påfølgende pasienter i CAS-registeret til Cardiovascular Center ved Korea University Guro Hospital og som hadde hvilende brystsmerter uten signifikante koronare lesjoner (luminal innsnevring <50%) gjennomgikk en provokasjonstest med Ach-infusjon under koronar angiografi fra november 2004 til mai 2012 vil bli registrert. Blant dem vil pasienter med dokumentert hjerte- og karsykdom og/eller andre alvorlige medisinske tilstander, for eksempel økt serumkreatininnivå (>2 mg/dl), bli ekskludert. Pasienter vil bli ekskludert på grunn av ufullstendige data. Studiepopulasjonen vil bli delt inn i kvartiler basert på økende systolisk BP, diastolisk BP og pulstrykk. Hver gruppe vil bli definert som følgende kriterier: 1) gruppe 1: systolisk BP <117mmHg, diastolisk BP <69mmHg, og pulstrykk <42mmHg; 2) gruppe 2: systolisk BP 117-130 mmHg, diastolisk BP 69-77 mmHg og pulstrykk 42-51 mmHg; 3) gruppe 3: systolisk BP 131-141 mmHg, diastolisk BP 78-86 mmHg og pulstrykk 52-61 mmHg; og 4) gruppe 4: systolisk blodtrykk >141 mmHg, diastolisk blodtrykk >86 mmHg, og pulstrykk >61 mmHg. CAS+brystsmerter betyr>70 % luminal innsnevring på Ach provokasjonstest. og/eller samtidige typiske brystsmerter. BP ble målt med et ikke-invasivt BP-overvåkingsapparat med pasienten liggende på angiografibordet etter fem minutters hvile (Pasientovervåkingssystem, NP 30:Philips, Amsterdam, Nederland). Den første avlesningen ble forkastet, og gjennomsnittet av de neste to påfølgende avlesningene ble brukt. Deretter ble koronar angiografi utført. Hypertensjon er definert som systolisk BP ≥140mmHg og/eller diastolisk BP ≥90mmHg ved minst to påfølgende målinger i poliklinikken. Pasienter som tar antihypertensive medisiner er også kategorisert som hypertensive. Andre risikofaktorer for CAS undersøkt i denne studien inkluderer hyperlipidemi (totalt kolesterolnivå ≥200mg/dl eller nåværende medisinering med lipidsenkende legemidler), diabetes (fastende blodsukker≥126mg/dl og/eller glykert hemoglobin A1c-nivå over 6,5 % eller nåværende bruk av medisiner), nåværende røyker (aktiv røyking i løpet av de siste 12 månedene) og nåværende alkoholbruker (minst 1 alkoholdrikking i uken).