- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01893190
Studie bezpečnosti a snášenlivosti EG-1962 u aneuryzmatického subarachnoidálního krvácení (NEWTON)
Nimodipinové mikročástice pro zlepšení zotavení a zároveň snížení toxicity po subarachnoidálním krvácení: Fáze I/IIa multicentrická, kontrolovaná, randomizovaná, otevřená, eskalace dávek, bezpečnost, snášenlivost a farmakokinektická studie srovnávající EG-1962 a nimodipin u pacientů s aneuryzmatickým hemoragickým hemoroidem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, kontrolovaná, otevřená a randomizovaná studie fáze 1/2a.
Část 1 studie je období eskalace jedné dávky pro stanovení MTD EG-1962. Během tohoto období bude zahrnuto maximálně 6 kohort s úrovní dávky s až 12 pacienty na kohortu. V každé kohortě budou pacienti náhodně rozděleni v poměru 3:1 k podání buď intraventrikulárního EG 1962 nebo enterálního nimodipinu, v daném pořadí. První kohorta dostane 100 mg EG 1962. Po dokončení období eskalace dávky bude pro další studii vybrána bezpečná a tolerovatelná dávka.
Část 2 studie je období léčby pro posouzení bezpečnosti a snášenlivosti zvolené dávky EG-1962.
Bezpečnost a snášenlivost jednotlivé intraventrikulární dávky EG 1962 bude porovnána s enterálním nimodipinem (60 mg podávaných každé 4 hodiny perorálně nebo nazogastrickou či gastrostomickou sondou) po dobu 21 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00260
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary, Foothills Medical Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- University Health Network - Toronto General Division, Toronto Western Hospital
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- University of Saskatchewan, Royal University Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-7436
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical Cnter
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Summit, New Jersey, Spojené státy, 07901
- Overlook Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Lenox Hill Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Mayfield Clinic Inc
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 16902
- Charles University, Department of Neurosurgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 75 let včetně;
- WFNS stupeň 2, 3 nebo 4 hodnocený po léčbě aneuryzmatu, ale před podáním EG-1962;
- Ruptura sakulárního aneuryzmatu potvrzená angiografií (katétrem nebo CTA) a ošetřená neurochirurgickým klipováním nebo endovaskulárním coilingem;
- Subarachnoidální krvácení na základním CT skenu, které je difúzní (sraženina přítomná v obou hemisférách), tlusté (>4 mm) nebo tenké nebo lokální tlusté;
- Externí komorová drenáž (EVD) na místě;
- Pacient je schopen dostat EG-1962 do 60 hodin od začátku subarachnoidálního krvácení (SAH). Nástup SAH je definován jako čas, kdy pacient pociťuje první symptom SAH (např. silná bolest hlavy nebo ztráta vědomí hlášená buď pacientem nebo svědkem). V případě nálezu v bezvědomí je nástup SAH definován jako poslední čas, kdy byl pacient pozorován při výchozím neurologickém stavu;
- Hmotnost >45 kg;
- Hemodynamicky stabilní po resuscitaci se systolickým krevním tlakem (SBP) ≥90 mm Hg bez použití inotropních látek;
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce pacienta po dokončení opravy aneuryzmatu a po potvrzení všech kritérií studie; a
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test. Pacienti mužského pohlaví musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce během studie a až 1 měsíc po ukončení léčby studovaným lékem.
Kritéria vyloučení:
- Subarachnoidální krvácení způsobené jinými příčinami než sakulární aneuryzma (např. trauma nebo ruptura vřetenového nebo infekčního aneuryzmatu);
- WFNS stupeň 1 nebo 5 hodnocený po dokončení opravy aneuryzmatu, ale před podáním EG-1962;
- Zvýšený intrakraniální tlak >30 mm Hg u sedovaných pacientů trvající > 4 hodiny kdykoli od přijetí;
- Intraventrikulární nebo intracerebrální krvácení v nepřítomnosti SAH nebo pouze s lokální, řídkou SAH;
- Angiografický vazospasmus před zákrokem opravy aneuryzmatu, jak je dokumentováno katetrizačním angiogramem nebo CT angiogramem;
- Hlavní komplikace během opravy aneuryzmatu, jako je, ale bez omezení, masivní intraoperační krvácení, otok mozku, arteriální okluze nebo neschopnost zajistit prasklé aneuryzma;
- Oprava aneuryzmatu vyžadující stent s odkloněním toku nebo asistované navíjení stentem a duální protidestičkovou terapii;
- Hemodynamicky nestabilní před podáním studovaného léku (tj. koloidní SBP 6 L nebo resuscitace krystaloidní tekutinou;
- Po SAH byla nutná kardiopulmonální resuscitace;
- pacientky s pozitivním těhotenským testem (krev nebo moč) při screeningu;
- Anamnéza za posledních 6 měsíců a/nebo fyzický nález při přijetí dekompenzovaného srdečního selhání (třída III a IV podle New York Heart Association nebo srdeční selhání vyžadující hospitalizaci);
- Akutní infarkt myokardu během 3 měsíců před podáním studovaného léku;
- Příznaky nebo známky na elektrokardiogramu (EKG) akutního infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris při přijetí;
- Elektrokardiogram a/nebo fyzikální nálezy kompatibilní se srdeční blokádou druhého nebo třetího stupně nebo srdeční arytmií spojenou s hemodynamickou nestabilitou;
- Echokardiogram, pokud je proveden jako součást standardní péče před léčbou, odhalující ejekční frakci levé komory
- Závažný nebo nestabilní doprovodný stav nebo onemocnění (např. známý významný neurologický deficit, rakovina, hematologické nebo koronární onemocnění) nebo chronický stav (např. psychiatrická porucha), které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit riziko spojené se studií účast nebo podávání léků ve studii nebo může interferovat s interpretací výsledků studie;
- Pacienti, kteří dostali hodnocený produkt nebo se zúčastnili jiné intervenční klinické studie během 30 dnů před randomizací. Pacienti účastnící se neintervenční studie, která nemá žádný vliv na hodnocení EG-1962 nebo enterálního nimodipinu, mohou být zařazeni podle pokynů místní Institutional Review Board (IRB) / nezávislé etické komise (IEC).
- Onemocnění ledvin definované plazmatickým kreatininem ≥2,5 mg/dl (221 μmol/l); onemocnění jater definované celkovým bilirubinem >3 mg/dl (51,3 μmol/l); a/nebo známá diagnóza nebo klinické podezření na cirhózu jater; nebo Známá přecitlivělost na nimodipin nebo jiné dihydropyridinové antagonisty vápníkového kanálu, poly-D, L-laktid-ko-glykolid (PLGA) nebo kyselinu hyaluronovou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nimodipin
Nimodipin 60 mg q4h po dobu 21 dnů – perorálně
|
Na základě úsudku vyšetřovatele
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nimodipinové mikročástice
Jedna intraventrikulární injekce
|
Na základě úsudku vyšetřovatele
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Období eskalace dávky
Časové okno: 3 měsíce
|
Pro stanovení maximální tolerované dávky (MTD) intraventrikulárního EG 1962.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PK měření
Časové okno: 3 měsíce
|
K měření koncentrací nimodipinu v plazmě a mozkomíšním moku (CSF).
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Hanggi, HHU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Macdonald RL, Hanggi D, Strange P, Steiger HJ, Mocco J, Miller M, Mayer SA, Hoh BL, Faleck HJ, Etminan N, Diringer MN, Carlson AP, Aldrich F; NEWTON Investigators. Nimodipine pharmacokinetics after intraventricular injection of sustained-release nimodipine for subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2019 Dec 6:1-7. doi: 10.3171/2019.9.JNS191366. Online ahead of print.
- Hanggi D, Etminan N, Aldrich F, Steiger HJ, Mayer SA, Diringer MN, Hoh BL, Mocco J, Faleck HJ, Macdonald RL; NEWTON Investigators. Randomized, Open-Label, Phase 1/2a Study to Determine the Maximum Tolerated Dose of Intraventricular Sustained Release Nimodipine for Subarachnoid Hemorrhage (NEWTON [Nimodipine Microparticles to Enhance Recovery While Reducing Toxicity After Subarachnoid Hemorrhage]). Stroke. 2017 Jan;48(1):145-151. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014250. Epub 2016 Dec 8.
- Hanggi D, Etminan N, Macdonald RL, Steiger HJ, Mayer SA, Aldrich F, Diringer MN, Hoh BL, Mocco J, Strange P, Faleck HJ, Miller M. NEWTON: Nimodipine Microparticles to Enhance Recovery While Reducing Toxicity After Subarachnoid Hemorrhage. Neurocrit Care. 2015 Oct;23(2):274-84. doi: 10.1007/s12028-015-0112-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Intrakraniální krvácení
- Krvácení
- Aneuryzma
- Subarachnoidální krvácení
- Intrakraniální aneuryzma
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Nimodipin
Další identifikační čísla studie
- EG-01-1962-02
- 2013-000954-23 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prasklé mozkové aneuryzma
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
University of ChicagoJohns Hopkins UniversityDokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy