Triadické interakce rodin s autismem a oxytocinem (TAO)

Porucha autistického spektra (ASD) je kontinuum neurovývojových poruch spojených s významnými komunikačními, sociálními a behaviorálními deficity, včetně poruch verbální a neverbální komunikace a nadměrného lpění na rutině. Tyto deficity mohou bránit vazbě mezi rodiči a dítětem, zvyšovat rodičovský stres a vést k dysfunkčním interakcím mezi rodiči a dětmi. I když došlo k pokroku v pochopení neurobiologie a neuropsychologie schizofrenie a poruchy autistického spektra, možnosti léčby zůstávají nedostatečné. Psychosociální intervence, jako je rodinná terapie zaměřená na podporu náklonnosti, chvály a komunikace, snižují opoziční chování, ale jsou časově náročné a nákladné. Bezpečná a cenově výhodná farmakologická intervence u nepostižených členů rodiny by mohla rozšířit dosavadní psychosociální terapie, zlepšit fungování rodiny a příznivě ovlivnit průběh onemocnění u postiženého dítěte.

Oxytocin (OT) je neuropeptid spojený s rodičovstvím a sociálním vnímáním u savců. Exogenní OT lze u lidí bezpečně podávat intranazálně, do mozku se dostává ve vysokých koncentracích, zvyšuje pozitivní mezilidské a rodičovské interakce, podporuje spolupráci a důvěru a snižuje fyziologické reakce vyvolané stresem. Vzhledem k zapojení OT do procesů spojených s interakcemi rodiče a dítěte (např. bonding), předpokládáme, že OT systém představuje vysoce slibné zaměření výzkumu biologických základů fungování rodiny a také slibný cíl biologických intervencí zaměřených na zlepšení komunikace mezi rodiči a jejich dětmi s PAS a snížení nezdravých interakcí. Tyto hypotézy otestujeme zkoumáním účinků exogenně podávaného OT pečovatelům na interakce mezi rodiči a dětmi a jejich fyziologii během laboratorní úlohy interakce rodič-dítě. V případě úspěchu by to představovalo první prokázání neurobiologického faktoru v rodinném fungování osob s PAS a představovalo by první biologickou intervenci aplikovanou na rodinné příslušníky osob s PAS, spíše než na jedince s PAS.

Účel této studie je dvojí: 2) Zjistit, zda podávání afiliativního neuropeptidu oxytocinu rodiči pozitivně ovlivňuje interakce rodiče a dítěte u pacientů s poruchami autistického spektra, a 2) prozkoumat mechanismy, kterými chování rodičů ovlivňuje chování dětí. , pocity a fyziologie.

Účastníků bude 40 triád složených z matky, otce a dítěte s PAS a 40 triád z matky, otce a typicky se vyvíjejících (TD) dětí. Rodiny přijdou do naší laboratoře v kampusu UCSF Parnassus na jednu 2hodinovou návštěvu. Rodičovské dyády budou náhodně přiřazeny k přijetí buď OT nebo placeba bezprostředně předtím, než se triáda zapojí do triadické diskuse a herních úkolů. Během těchto úkolů budeme monitorovat fyziologické a behaviorální reakce matek, otců a dětí. V souhrnu jde o randomizovanou studii 2 (diagnóza) x 2 (sprej) mezi subjekty triadické fyziologie a chování u dětí s ASD nebo TD, ve které je matkám i otcům podáváno OT nebo placebo.