Triadische Interaktionen von Familien mit Autismus und Oxytocin (TAO)

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist ein Kontinuum von neurologischen Entwicklungsstörungen, die mit erheblichen Kommunikations-, Sozial- und Verhaltensdefiziten verbunden sind, einschließlich Beeinträchtigungen der verbalen und nonverbalen Kommunikation und übermäßigen Bindungen an Routinen. Diese Defizite können die Eltern-Kind-Bindung beeinträchtigen, den elterlichen Stress erhöhen und zu dysfunktionalen Eltern-Kind-Interaktionen führen. Obwohl Fortschritte beim Verständnis der Neurobiologie und Neuropsychologie von Schizophrenie und Autismus-Spektrum-Störungen erzielt wurden, bleiben die Behandlungsmöglichkeiten unzureichend. Psychosoziale Interventionen wie Familientherapie zur Förderung von Zuneigung, Lob und Kommunikation reduzieren oppositionelles Verhalten, sind aber zeit- und kostenintensiv. Eine sichere und kostengünstige pharmakologische Intervention bei nicht betroffenen Familienmitgliedern könnte bestehende psychosoziale Therapien ergänzen, das Funktionieren der Familie verbessern und den Krankheitsverlauf des betroffenen Kindes günstig beeinflussen.

Oxytocin (OT) ist ein Neuropeptid, das mit Erziehung und sozialer Wahrnehmung bei Säugetieren in Verbindung gebracht wird. Exogene OT kann beim Menschen sicher intranasal verabreicht werden, dringt in hohen Konzentrationen in das Gehirn ein, erhöht positive zwischenmenschliche und elterliche Interaktionen, fördert Zusammenarbeit und Vertrauen und reduziert stressinduzierte physiologische Reaktionen. Aufgrund der Beteiligung von OT an Prozessen im Zusammenhang mit Eltern-Kind-Interaktionen (z. Bindung) stellen wir die Hypothese auf, dass das OT-System einen vielversprechenden Forschungsschwerpunkt zu den biologischen Grundlagen des Funktionierens von Familien sowie ein vielversprechendes Ziel für biologische Interventionen darstellt, die darauf abzielen, die Kommunikation zwischen Eltern und ihren Kindern mit ASD zu verbessern und ungesunde Interaktionen zu reduzieren. Wir werden diese Hypothesen testen, indem wir die Auswirkungen von exogen verabreichtem OT auf Eltern-Kind-Interaktionen und Physiologie während einer laborbasierten Eltern-Kind-Interaktionsaufgabe untersuchen. Wenn dies erfolgreich ist, würde dies die erste Demonstration eines neurobiologischen Faktors in der Familienfunktion von Personen mit ASD darstellen und würde die erste biologische Intervention darstellen, die auf Familienmitglieder von Personen mit ASD angewendet wird, anstatt auf das Individuum mit ASD.

Der Zweck der aktuellen Studie ist zweierlei: 2) zu bestimmen, ob die Verabreichung des affiliativen Neuropeptids Oxytocin an die Eltern die Eltern-Kind-Interaktionen von Patienten mit Autismus-Spektrum-Störungen positiv beeinflusst, und 2) die Mechanismen zu erforschen, durch die das elterliche Verhalten das Verhalten der Kinder beeinflusst , Gefühle und Physiologie.

Die Teilnehmer werden 40 Triaden sein, bestehend aus Mutter, Vater und Kind mit ASS, und 40 Triaden aus Mutter, Vater und Kindern mit normaler Entwicklung (TD). Familien kommen für einen zweistündigen Besuch in unser Labor auf dem Parnassus-Campus der UCSF. Elterndyaden werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder OT oder Placebo zu erhalten, unmittelbar bevor sich die Triade auf triadische Diskussionen und Spielaufgaben einlässt. Wir werden die physiologischen und Verhaltensreaktionen von Müttern, Vätern und Kindern während dieser Aufgaben überwachen. Zusammenfassend ist dies eine randomisierte 2 (Diagnose) x 2 (Spray) Zwischen-Subjekt-Studie der triadischen Physiologie und des Verhaltens bei Kindern mit ASD oder TD, in der sowohl Mütter als auch Väter entweder OT oder Placebo erhalten.