Triadiske interaktioner mellem familier med autisme og oxytocin (TAO)

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er et kontinuum af neuroudviklingsforstyrrelser forbundet med betydelige kommunikations-, sociale og adfærdsmæssige mangler, herunder svækkelse af verbal og nonverbal kommunikation og overdreven tilknytning til rutine. Disse mangler kan hæmme forældre-barn-binding, øge forældres stress og føre til dysfunktionelle forældre-barn-interaktioner. Mens der er sket fremskridt med at forstå neurobiologien og neuropsykologien ved skizofreni og autismespektrumforstyrrelse, er behandlingsmulighederne fortsat utilstrækkelige. Psykosociale interventioner såsom familieterapi rettet mod at fremme hengivenhed, ros og kommunikation reducerer oppositionel adfærd, men er tidskrævende og omkostningskrævende. En sikker og omkostningseffektiv farmakologisk intervention givet til ikke-ramte familiemedlemmer kan forstærke nuværende psykosociale terapier, forbedre familiens funktion og gunstigt påvirke sygdomsforløbet hos det berørte barn.

Oxytocin (OT) er et neuropeptid, der er forbundet med forældreskab og social perception hos pattedyr. Eksogen OT kan sikkert administreres intranasalt hos mennesker, kommer ind i hjernen i høje koncentrationer, øger positive interpersonelle og forældreinteraktioner, fremmer samarbejde og tillid og reducerer stress-inducerede fysiologiske reaktioner. På grund af OT's involvering i processer forbundet med forældre-barn interaktioner (f.eks. binding), antager vi, at OT-systemet repræsenterer et meget lovende fokus for forskning i den biologiske underbygning af familiefunktioner, såvel som et lovende mål for biologiske interventioner, der sigter mod at forbedre kommunikationen mellem forældre og deres børn med ASD og reducere usunde interaktioner. Vi vil teste disse hypoteser ved at udforske virkningerne af eksogent administreret OT til omsorgspersoner på forældre-barn-interaktioner og fysiologi under en laboratoriebaseret forældre-barn-interaktionsopgave. Hvis det lykkes, ville dette repræsentere den første demonstration af en neurobiologisk faktor i familiefunktionen hos personer med ASD, og ​​ville repræsentere den første biologiske intervention, der anvendes på familiemedlemmer til personer med ASD, snarere end på individet med ASD.

Formålet med det aktuelle studie er todelt: 2) at bestemme, om administration af det affiliative neuropeptid oxytocin til forælderen positivt påvirker forældre-barn-interaktioner mellem patienter med autismespektrumforstyrrelser, og 2) at udforske de mekanismer, hvorved forældrenes adfærd påvirker børns adfærd. , følelser og fysiologi.

Deltagerne vil være 40 triader bestående af mor, far og barn med ASD og 40 triader af mor, far og typisk udviklende (TD) børn. Familier vil komme til vores laboratorium på UCSF's Parnassus campus for et 2-timers besøg. Forældredyader vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten OT eller placebo umiddelbart før triaden engagerer sig i triadiske diskussioner og legeopgaver. Vi vil overvåge mødres, fædres og børns fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner under disse opgaver. Sammenfattende er dette en randomiseret 2 (diagnose) x 2 (spray) undersøgelse af triadisk fysiologi og adfærd hos børn med ASD eller TD, hvor både mødre og fædre får enten OT eller placebo.