Triadiske interaksjoner mellom familier med autisme og oksytocin (TAO)

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er et kontinuum av nevroutviklingsforstyrrelser assosiert med betydelige kommunikasjons-, sosiale og atferdsmessige mangler, inkludert svekkelser i verbal og nonverbal kommunikasjon og overdreven tilknytning til rutiner. Disse underskuddene kan hemme foreldre-barn-binding, øke foreldrenes stress og føre til dysfunksjonelle foreldre-barn-interaksjoner. Mens det har vært fremskritt i å forstå nevrobiologien og nevropsykologien til schizofreni og autismespekterforstyrrelse, er behandlingsalternativene fortsatt utilstrekkelige. Psykososiale intervensjoner som familieterapi rettet mot å fremme hengivenhet, ros og kommunikasjon reduserer opposisjonell atferd, men er tidkrevende og kostbare. En sikker og kostnadseffektiv farmakologisk intervensjon gitt til ikke-berørte familiemedlemmer kan forsterke gjeldende psykososiale terapier, forbedre familiens funksjon og gunstig påvirke sykdomsforløpet hos det berørte barnet.

Oksytocin (OT) er et nevropeptid assosiert med foreldreskap og sosial persepsjon hos pattedyr. Eksogen OT kan trygt administreres intranasalt hos mennesker, kommer inn i hjernen i høye konsentrasjoner, øker positive mellommenneskelige og foreldreinteraksjoner, fremmer samarbeid og tillit, og reduserer stressinduserte fysiologiske responser. På grunn av OTs involvering i prosesser knyttet til foreldre-barn-interaksjoner (f. binding), antar vi at OT-systemet representerer et svært lovende fokus for forskning på den biologiske underbygningen av familiefunksjon, så vel som et lovende mål for biologiske intervensjoner rettet mot å forbedre kommunikasjonen mellom foreldre og deres barn med ASD og redusere usunne interaksjoner. Vi vil teste disse hypotesene ved å utforske effekten av eksogent administrert OT til omsorgspersoner på foreldre-barn-interaksjoner og fysiologi under en laboratoriebasert foreldre-barn-interaksjonsoppgave. Hvis det lykkes, vil dette representere den første demonstrasjonen av en nevrobiologisk faktor i familiefunksjonen til personer med ASD, og ​​vil representere den første biologiske intervensjonen brukt på familiemedlemmer til personer med ASD, i stedet for på individet med ASD.

Hensikten med den nåværende studien er todelt: 2) å avgjøre om administrering av det tilknyttede nevropeptidet oksytocin til forelderen positivt påvirker foreldre-barn-interaksjoner til pasienter med autismespekterforstyrrelser, og 2) å utforske mekanismene som foreldreadferd påvirker barns atferd med. , følelser og fysiologi.

Deltakerne vil være 40 triader bestående av mor, far og barn med ASD og 40 triader av mor, far og typisk utviklende (TD) barn. Familier vil komme til laboratoriet vårt på UCSFs Parnassus-campus for ett 2-timers besøk. Foreldredyader vil bli tilfeldig tildelt for å motta enten OT eller placebo umiddelbart før triaden deltar i triadiske diskusjoner og lekeoppgaver. Vi vil overvåke mødres, fedres og barns fysiologiske og atferdsmessige responser under disse oppgavene. Oppsummert er dette en randomisert 2 (diagnose) x 2 (spray) studie av triadisk fysiologi og atferd hos barn med ASD eller TD der både mødre og fedre får enten OT eller placebo.