Interacciones triádicas de familias con autismo y oxitocina (TAO)

El trastorno del espectro autista (TEA) es un continuo de trastornos del neurodesarrollo asociado con déficits significativos de comunicación, sociales y conductuales, que incluyen deficiencias en la comunicación verbal y no verbal y apegos excesivos a la rutina. Estos déficits pueden impedir el vínculo entre padres e hijos, aumentar el estrés de los padres y conducir a interacciones disfuncionales entre padres e hijos. Si bien ha habido avances en la comprensión de la neurobiología y la neuropsicología de la esquizofrenia y el trastorno del espectro autista, las opciones de tratamiento siguen siendo inadecuadas. Las intervenciones psicosociales como la terapia familiar dirigidas a promover el afecto, el elogio y la comunicación reducen el comportamiento de oposición, pero consumen mucho tiempo y son costosas. Una intervención farmacológica segura y rentable administrada a miembros de la familia no afectados podría aumentar las terapias psicosociales actuales, mejorar el funcionamiento de la familia e influir favorablemente en el curso de la enfermedad en el niño afectado.

La oxitocina (OT) es un neuropéptido asociado con la crianza y la percepción social en los mamíferos. La OT exógena se puede administrar de manera segura por vía intranasal en humanos, ingresa al cerebro en altas concentraciones, aumenta las interacciones interpersonales y de crianza positivas, promueve la cooperación y la confianza, y reduce las respuestas fisiológicas inducidas por el estrés. Debido a la participación de OT en los procesos asociados con las interacciones entre padres e hijos (p. vinculación), planteamos la hipótesis de que el sistema OT representa un enfoque de investigación muy prometedor sobre los fundamentos biológicos del funcionamiento familiar, así como un objetivo prometedor para las intervenciones biológicas destinadas a mejorar la comunicación entre los padres y sus hijos con TEA y reducir las interacciones no saludables. Probaremos estas hipótesis explorando los efectos de la OT administrada exógenamente a los cuidadores en las interacciones y la fisiología entre padres e hijos durante una tarea de interacción entre padres e hijos en el laboratorio. Si tiene éxito, esto representaría la primera demostración de un factor neurobiológico en el funcionamiento familiar de las personas con TEA, y representaría la primera intervención biológica aplicada a los miembros de la familia de las personas con TEA, en lugar de a la persona con TEA.

El propósito del estudio actual es doble: 2) Determinar si la administración del neuropéptido afiliativo oxitocina a los padres influye positivamente en las interacciones entre padres e hijos de pacientes con trastornos del espectro autista, y 2) explorar los mecanismos por los cuales el comportamiento de los padres afecta el comportamiento de los niños. , sentimientos y fisiología.

Los participantes serán 40 tríadas formadas por madre, padre e hijo con ASD y 40 tríadas de madre, padre y niños con desarrollo típico (TD). Las familias vendrán a nuestro laboratorio en el campus de Parnassus de UCSF para una visita de 2 horas. Las díadas de padres se asignarán al azar para recibir OT o placebo inmediatamente antes de que la tríada participe en las tareas de discusión y juego triádicas. Monitorearemos las respuestas fisiológicas y conductuales de madres, padres e hijos durante estas tareas. En resumen, este es un estudio aleatorizado 2 (diagnóstico) x 2 (spray) entre sujetos de fisiología triádica y comportamiento en niños con ASD o TD en el que tanto las madres como los padres reciben OT o placebo.