Триадные взаимодействия семей с аутизмом и окситоцином (TAO)

Расстройство аутистического спектра (РАС) представляет собой континуум нарушений развития нервной системы, связанных со значительными коммуникативными, социальными и поведенческими нарушениями, включая нарушения вербальной и невербальной коммуникации и чрезмерную привязанность к рутине. Эти дефициты могут препятствовать установлению связи между родителями и детьми, усиливать родительский стресс и приводить к дисфункциональным взаимодействиям между родителями и детьми. Несмотря на прогресс в понимании нейробиологии и нейропсихологии шизофрении и расстройств аутистического спектра, варианты лечения остаются неадекватными. Психосоциальные вмешательства, такие как семейная терапия, направленные на поощрение привязанности, похвалы и общения, уменьшают оппозиционное поведение, но требуют много времени и средств. Безопасное и экономически эффективное фармакологическое вмешательство, проводимое здоровым членам семьи, могло бы дополнить существующую психосоциальную терапию, улучшить функционирование семьи и благоприятно повлиять на течение болезни у больного ребенка.

Окситоцин (ОТ) представляет собой нейропептид, связанный с воспитанием и социальным восприятием у млекопитающих. Экзогенные ОТ можно безопасно вводить людям интраназально, они проникают в мозг в высоких концентрациях, усиливают позитивные межличностные и родительские взаимодействия, способствуют сотрудничеству и доверию, а также снижают вызванные стрессом физиологические реакции. Из-за участия ОТ в процессах, связанных с взаимодействием родителей и детей (например, связывание), мы предполагаем, что система ОТ представляет собой многообещающий центр исследования биологических основ функционирования семьи, а также многообещающую цель для биологических вмешательств, направленных на улучшение общения между родителями и их детьми с РАС и сокращение нездоровых взаимодействий. Мы проверим эти гипотезы, исследуя влияние экзогенно введенной ОТ лицам, осуществляющим уход, на взаимодействие родителей и детей и физиологию во время лабораторной задачи взаимодействия родителей и детей. В случае успеха это станет первой демонстрацией нейробиологического фактора в функционировании семьи людей с РАС и первым биологическим вмешательством, примененным к членам семьи людей с РАС, а не к человеку с РАС.

Цель текущего исследования двоякая: 2) определить, положительно ли влияет введение родителю аффилированного нейропептида окситоцина на взаимодействие родителей и детей пациентов с расстройствами аутистического спектра, и 2) изучить механизмы, с помощью которых поведение родителей влияет на поведение детей. , чувства и физиология.

Участниками станут 40 триад, состоящих из матери, отца и ребенка с РАС, и 40 триад мать, отец и типично развивающиеся (ТР) дети. Семьи придут в нашу лабораторию в кампусе Калифорнийского университета в Парнасе на одно двухчасовое посещение. Родительские пары будут случайным образом распределены для получения либо ОТ, либо плацебо непосредственно перед тем, как триада приступит к триадному обсуждению и игровым задачам. Мы будем следить за физиологическими и поведенческими реакциями матерей, отцов и детей во время выполнения этих задач. Таким образом, это рандомизированное 2 (диагноз) x 2 (спрей) межсубъектное исследование триадной физиологии и поведения у детей с РАС или ТР, в котором и матери, и отцы получают либо ОТ, либо плацебо.