Autismin ja oksitosiinin perheiden triadiset vuorovaikutukset (TAO)

Autismispektrihäiriö (ASD) on jatkumo hermoston kehityshäiriöistä, jotka liittyvät merkittäviin kommunikaatio-, sosiaalisiin ja käyttäytymisvajeisiin, mukaan lukien verbaalisen ja ei-verbaalisen viestinnän heikkeneminen ja liiallinen kiintymys rutiineihin. Nämä puutteet voivat haitata vanhemman ja lapsen välistä yhteyttä, lisätä vanhempien stressiä ja johtaa toimimattomiin vanhempien ja lasten välisiin vuorovaikutuksiin. Vaikka skitsofrenian ja autismikirjon häiriön neurobiologian ja neuropsykologian ymmärtämisessä on edistytty, hoitovaihtoehdot ovat edelleen riittämättömiä. Psykososiaaliset interventiot, kuten perheterapia, jonka tarkoituksena on edistää kiintymystä, ylistystä ja kommunikaatiota, vähentävät vastustavaa käyttäytymistä, mutta ovat aikaa vieviä ja kalliita. Terveille perheenjäsenille annettava turvallinen ja kustannustehokas lääkehoito voisi tehostaa nykyisiä psykososiaalisia hoitoja, parantaa perheen toimintaa ja vaikuttaa myönteisesti sairastuneen lapsen sairauden etenemiseen.

Oksitosiini (OT) on neuropeptidi, joka liittyy vanhemmuuteen ja sosiaaliseen havaintoon nisäkkäillä. Eksogeeninen OT voidaan antaa turvallisesti intranasaalisesti ihmisille, se pääsee aivoihin suurina pitoisuuksina, lisää positiivista ihmisten välistä ja vanhemmuuden vuorovaikutusta, edistää yhteistyötä ja luottamusta sekä vähentää stressin aiheuttamia fysiologisia vasteita. Koska OT osallistuu prosesseihin, jotka liittyvät vanhempien ja lasten vuorovaikutukseen (esim. bonding), oletamme, että OT-järjestelmä edustaa erittäin lupaavaa tutkimuskohdetta perheen toiminnan biologisten perusteiden osalta sekä lupaavan kohteen biologisille interventioille, joiden tarkoituksena on parantaa kommunikaatiota vanhempien ja heidän ASD:stä kärsivien lastensa välillä ja vähentää epäterveellistä vuorovaikutusta. Testaamme näitä hypoteeseja tutkimalla omaishoitajille eksogeenisesti annetun OT:n vaikutuksia vanhemman ja lapsen vuorovaikutukseen ja fysiologiaan laboratoriopohjaisen vanhemman ja lapsen vuorovaikutustehtävän aikana. Jos tämä onnistuu, tämä olisi ensimmäinen osoitus neurobiologisesta tekijästä ASD:tä sairastavien henkilöiden perheen toiminnassa, ja se olisi ensimmäinen biologinen interventio, jota sovellettaisiin ASD:tä sairastavien henkilöiden perheenjäseniin eikä ASD-potilaisiin.

Tällä tutkimuksella on kaksi tarkoitusta: 2) selvittää, vaikuttaako affiliatiivisen neuropeptidin oksitosiinin antaminen vanhemmalle positiivisesti autismikirjon häiriöistä kärsivien potilaiden vanhemman ja lapsen väliseen vuorovaikutukseen, ja 2) tutkia mekanismeja, joilla vanhempien käyttäytyminen vaikuttaa lasten käyttäytymiseen. , tunteet ja fysiologia.

Osallistujia on 40 kolmikkoa, jotka koostuvat äidistä, isästä ja lapsesta, joilla on ASD, ja 40 triadia äidistä, isästä ja tyypillisesti kehittyvistä (TD) lapsista. Perheet tulevat laboratorioimme UCSF:n Parnassus-kampukselle yhdelle 2 tunnin vierailulle. Vanhemmatyadit jaetaan satunnaisesti saamaan joko OT:ta tai lumelääkettä välittömästi ennen kuin triadi osallistuu triadiseen keskusteluun ja leikkitehtäviin. Näiden tehtävien aikana seuraamme äitien, isien ja lasten fysiologisia ja käyttäytymisreaktioita. Yhteenvetona tämä on satunnaistettu 2 (diagnoosi) x 2 (sumutus) koehenkilöiden välinen tutkimus triadisesta fysiologiasta ja käyttäytymisestä lapsilla, joilla on ASD tai TD, jossa sekä äideille että isille annetaan joko OT tai lumelääke.