Triadische interacties van gezinnen met autisme en oxytocine (TAO)

Autismespectrumstoornis (ASS) is een continuüm van neurologische ontwikkelingsstoornissen die gepaard gaan met significante communicatieve, sociale en gedragsstoornissen, waaronder stoornissen in verbale en non-verbale communicatie en overmatige gehechtheid aan routine. Deze tekorten kunnen de hechting tussen ouder en kind belemmeren, de ouderlijke stress verhogen en leiden tot disfunctionele ouder-kind interacties. Hoewel er vooruitgang is geboekt in het begrijpen van de neurobiologie en neuropsychologie van schizofrenie en autismespectrumstoornis, blijven de behandelingsopties ontoereikend. Psychosociale interventies zoals gezinstherapie gericht op het bevorderen van genegenheid, lof en communicatie verminderen oppositioneel gedrag, maar zijn tijdrovend en kostbaar. Een veilige en kosteneffectieve farmacologische interventie die wordt gegeven aan niet-getroffen gezinsleden kan de huidige psychosociale therapieën versterken, het functioneren van het gezin verbeteren en het verloop van de ziekte bij het getroffen kind gunstig beïnvloeden.

Oxytocine (OT) is een neuropeptide geassocieerd met ouderschap en sociale perceptie bij zoogdieren. Exogene OT kan bij mensen veilig intranasaal worden toegediend, komt in hoge concentraties de hersenen binnen, verhoogt positieve interpersoonlijke en opvoedingsinteracties, bevordert samenwerking en vertrouwen en vermindert door stress veroorzaakte fysiologische reacties. Vanwege de betrokkenheid van OT bij processen die verband houden met interacties tussen ouders en kinderen (bijv. bonding), veronderstellen we dat het OT-systeem een ​​veelbelovende focus vertegenwoordigt van onderzoek naar de biologische onderbouwing van gezinsfunctioneren, evenals een veelbelovend doelwit voor biologische interventies gericht op het verbeteren van de communicatie tussen ouders en hun kinderen met ASS en het verminderen van ongezonde interacties. We zullen deze hypothesen testen door de effecten te onderzoeken van exogeen toegediende OT aan zorgverleners op ouder-kind interacties en fysiologie tijdens een laboratoriumgebaseerde ouder-kind interactietaak. Als dit lukt, zou dit de eerste demonstratie zijn van een neurobiologische factor in het gezinsfunctioneren van personen met ASS, en zou het de eerste biologische interventie zijn die wordt toegepast op familieleden van personen met ASS, in plaats van op het individu met ASS.

Het doel van de huidige studie is tweeledig: 2) om te bepalen of toediening van het affiliatieve neuropeptide oxytocine aan de ouder een positieve invloed heeft op ouder-kindinteracties van patiënten met autismespectrumstoornissen, en 2) om de mechanismen te onderzoeken waardoor ouderlijk gedrag het gedrag van kinderen beïnvloedt. , gevoelens en fysiologie.

Deelnemers zullen 40 triaden zijn bestaande uit moeder, vader en kind met ASS en 40 triaden van moeder, vader en normaal ontwikkelende (TD) kinderen. Gezinnen komen naar ons lab op de Parnassus-campus van UCSF voor een bezoek van 2 uur. Ouder-duo's worden willekeurig toegewezen om OT of placebo te krijgen onmiddellijk voordat de triade zich bezighoudt met triadische discussies en speltaken. We zullen de fysiologische en gedragsmatige reacties van moeders, vaders en kinderen tijdens deze taken volgen. Samenvattend is dit een gerandomiseerde 2 (diagnose) x 2 (spray) studie tussen proefpersonen van triadische fysiologie en gedrag bij kinderen met ASS of TD waarbij zowel moeders als vaders OT of placebo krijgen.