- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01918852
S-1 versus kapecitabin v první linii léčby pacientů s MCC. (SALTO)
S1 versus kapecitabin v první linii léčby pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem, Randomizovaná studie fáze III SALTO holandské skupiny pro kolorektální karcinom. Hodnocení bezpečnosti perorálních fluoropyrimidinů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kapecitabin, perorální fluoropyrimidin, prokázal srovnatelnou účinnost, ale lepší snášenlivost ve srovnání s bolusem 5-FU/LV. Kapecitabin má však vyšší výskyt syndromu ruka-noha (HFS). HFS je charakterizován erytémem, dysestezií a/nebo parestezií dlaní rukou nebo plosek nohou. V pokročilém stadiu se může objevit deskvamace, ulcerace a puchýře. Ačkoli HFS neohrožuje život, může způsobit značné nepohodlí a poškození funkce, zejména u starších pacientů. Tato nežádoucí příhoda se stává zvláště relevantní, protože mnoho pacientů může vyžadovat podávání kapecitabinu po delší dobu.
S-1 (Teysuno®) je perorální fluoropyrimidin, který prokázal srovnatelnou účinnost s 5FU a kapecitabinem u rakoviny gastrointestinálního traktu, ale je spojen s mnohem nižším výskytem HFS. Studie na S-1 byly prováděny hlavně u asijských pacientů, jejichž populace má známé rozdíly v biologii a toxicitě nádoru ve srovnání se západní populací. S-1 prokázal srovnatelnou účinnost s jinými fluoropyrimidiny v monoterapii nebo v kombinovaných schématech chemoterapie u několika gastrointestinálních nádorů. Vzhledem k nedostatku údajů z prospektivních studií o S-1 jako monochemoterapii u metastatického kolorektálního karcinomu u západních pacientů je však tato studie navržena tak, aby porovnala monoterapii S-1 a kapecitabinem z hlediska bezpečnosti, se zvláštním zájmem o HFS u metastatického kolorektálního karcinomu. pacientů s rakovinou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alkmaar, Holandsko
- Medisch Centrum Alkmaar
-
Amersfoort, Holandsko
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holandsko
- Academic Medical Centre
-
Amsterdam, Holandsko
- OLVG
-
Amsterdam, Holandsko
- VUmc
-
Amsterdam, Holandsko, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
-
Assen, Holandsko
- Wilhelmina ziekenhuis
-
Bergen op Zoom, Holandsko
- Ziekenhuis Lievensberg
-
Breda, Holandsko
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Holandsko
- Slingeland Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holandsko
- Catherina Ziekenhuis
-
Enschede, Holandsko
- Medisch Spectrum Twente
-
Harderwijk, Holandsko
- St Jansdal
-
Hoofddorp, Holandsko
- Spaarne Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Holandsko
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nieuwegein, Holandsko
- Antonius Ziekenhuis
-
Purmerend, Holandsko
- Waterland Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko
- Sint Franciscus Gasthuis
-
Schiedam, Holandsko
- Vlietland Ziekenhuis
-
Sittard, Holandsko
- Orbis Medisch Centrum
-
Tilburg, Holandsko
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandsko
- University Medical Centre Utrecht
-
Venlo, Holandsko
- VieCuri Medisch Centrum
-
Zaandam, Holandsko
- Zaans Medisch Centrum
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologický průkaz kolorektálního karcinomu.
- Vzdálené metastázy (nevhodní jsou pacienti s pouze lokální recidivou).
- Jednodimenzionálně měřitelné onemocnění (≥1 cm na spirálním CT skenu nebo ≥2 cm na RTG hrudníku; ultrazvuk jater není povolen). CEA v séru nelze použít jako parametr pro hodnocení onemocnění.
- V případě předchozí radioterapie by měla být alespoň jedna měřitelná léze lokalizována mimo ozařované pole.
- Věk ≥ 18 let
- Plánovaná léčba fluoropyrimidinem v monoterapii s bevacizumabem nebo bez něj.
- Stav výkonnosti podle WHO 0–2 (Karnofsky PS ≥70 %)
- Přiměřená funkce kostní dřeně (Hb ≥ 6,0 mmol/l, absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 x 109/l, krevní destičky ≥ 100 x 109/l), funkce ledvin (sérový kreatinin ≤ 1,5x ULN a vzorec kreatininu, clearance ≥3 ml, Cockroft /min), jaterní funkce (sérový bilirubin ≤ 2 x ULN, sérové transaminázy ≤ 3 x ULN bez přítomnosti jaterních metastáz nebo ≤ 5 x ULN s přítomností jaterních metastáz).
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku.
- Očekávaná přiměřenost následného sledování.
- Schválení institucionální revizní komise.
- Písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí adjuvantní léčba kolorektálního karcinomu stadia II/III dokončena do 6 měsíců před randomizací.
- Jakákoli předchozí adjuvantní léčba po resekci vzdálených metastáz.
- Jakákoli předchozí systémová léčba metastatického onemocnění.
- Anamnéza nebo klinické příznaky/symptomy metastáz do CNS.
- Anamnéza druhé malignity < 5 let s výjimkou adekvátně léčeného karcinomu děložního čípku nebo bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže.
- Předchozí nesnášenlivost kapecitabinu.
- Známý nedostatek dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD) nebo léčba během 4 týdnů inhibitory DPD, včetně sorivudinu nebo jeho chemicky příbuzných analogů, jako je brivudin.
- Plánovaná radikální resekce metastáz po downsizingu systémovou léčbou.
- Významné kardiovaskulární onemocnění < 1 rok před randomizací (symptomatické městnavé srdeční selhání, ischemie nebo infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie, arteriální trombóza, cerebrovaskulární příhoda, plicní embolie).
- Jakékoli významné kardiovaskulární příhody během předchozí léčby fluoropyrimidiny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kapecitabin
Kapecitabin 1250 mg/m2 pro pacienty ve věku < 70 let a 1000 mg/m2 pro pacienty ve věku ≥ 70 let, perorálně b.i.d.
den 1-14 s nebo bez bevacizumabu 7,5 mg/kg i.v.
den 1.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: S1
S-1 30 mg/m2 orálně b.i.d.
bez ohledu na věk, den 1-14 s nebo bez bevacizumabu 7,5 mg/kg i.v.
den 1.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt HFS v léčbě první linie
Časové okno: HFS bude hodnocen každé 3 týdny až do průměru 6 měsíců.
|
Stanovit incidenci HFS v první linii léčby S-1 ve srovnání s kapecitabinem u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem.
|
HFS bude hodnocen každé 3 týdny až do průměru 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Třída 3 HFS
Časové okno: HFS bude hodnocen každé 3 týdny, v průměru až 6 měsíců
|
Incidence syndromu ruka-noha 3. stupně podle CTC 4.0.
|
HFS bude hodnocen každé 3 týdny, v průměru až 6 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Každých 9 týdnů, po dobu 6 měsíců (průměrně)
|
Doba od randomizace do progrese nebo smrti, podle toho, co nastane dříve
|
Každých 9 týdnů, po dobu 6 měsíců (průměrně)
|
|
Celková toxicita
Časové okno: Každé 3 týdny, po dobu 6 měsíců (průměrně)
|
Nežádoucí účinky hodnocené podle NCI CTCAE verze 4
|
Každé 3 týdny, po dobu 6 měsíců (průměrně)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Od data randomizace do smrti nebo posledního známého života
|
2 roky
|
|
Míra odezvy
Časové okno: Odpověď bude hodnocena každých 9 týdnů, v průměru až 6 měsíců.
|
Odpověď podle RECIST 1.1
|
Odpověď bude hodnocena každých 9 týdnů, v průměru až 6 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cornelis JA Punt, Prof MD PhD, Amsterdam Medical Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kwakman JJM, van Werkhoven E, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw YAJ, Tije AJT, Creemers GM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, Punt CJA. Updated Survival Analysis of the Randomized Phase III Trial of S-1 Versus Capecitabine in the First-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer by the Dutch Colorectal Cancer Group. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):e229-e230. doi: 10.1016/j.clcc.2019.01.002. Epub 2019 Jan 29. No abstract available.
- Kwakman JJM, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw AJ, Ten Tije AJ, Creemers GJM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, van Werkhoven E, Punt CJA. Randomized phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group. Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293. doi: 10.1093/annonc/mdx122.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Kapecitabin
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- SALTO
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .