- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01918852
S-1 по сравнению с капецитабином в терапии первой линии пациентов с MCC. (SALTO)
S1 по сравнению с капецитабином в терапии первой линии пациентов с метастатическим колоректальным раком, рандомизированное исследование III фазы SALTO Голландской группы по колоректальному раку. Оценка безопасности пероральных фторпиримидинов
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Капецитабин, пероральный фторпиримидин, продемонстрировал сравнимую эффективность, но лучшую переносимость по сравнению с болюсным введением 5-ФУ/ЛВ. Тем не менее, капецитабин имеет более высокую частоту ладонно-подошвенного синдрома (HFS). HFS характеризуется эритемой, дизестезией и/или парестезией ладоней или подошв ног. На поздних стадиях могут возникать шелушение, изъязвление и образование пузырей. Хотя HFS не опасен для жизни, он может вызывать значительный дискомфорт и нарушение функции, особенно у пожилых пациентов. Это нежелательное явление становится особенно актуальным, поскольку многим пациентам может потребоваться введение капецитабина в течение длительного периода времени.
S-1 (Teysuno®) представляет собой пероральный фторпиримидин, который показал эффективность, сравнимую с 5FU и капецитабином, при раке желудочно-кишечного тракта, но связан с гораздо более низкой частотой HFS. Исследования S-1 в основном проводились у азиатских пациентов, у которых известны различия в биологии опухоли и токсичности по сравнению с западным населением. S-1 показал эффективность, сравнимую с другими фторпиримидинами, в качестве монотерапии или в схемах комбинированной химиотерапии при некоторых опухолях желудочно-кишечного тракта. Однако, учитывая отсутствие данных проспективных исследований S-1 в качестве монохимиотерапии при метастатическом колоректальном раке у западных пациентов, это исследование предназначено для сравнения S-1 и монотерапии капецитабином с точки зрения безопасности, с особым интересом к HFS, при метастатическом колоректальном раке. больных раком.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Alkmaar, Нидерланды
- Medisch Centrum Alkmaar
-
Amersfoort, Нидерланды
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Нидерланды
- Academic Medical Centre
-
Amsterdam, Нидерланды
- OLVG
-
Amsterdam, Нидерланды
- VUMC
-
Amsterdam, Нидерланды, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
-
Assen, Нидерланды
- Wilhelmina ziekenhuis
-
Bergen op Zoom, Нидерланды
- Ziekenhuis Lievensberg
-
Breda, Нидерланды
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Нидерланды
- Slingeland Ziekenhuis
-
Eindhoven, Нидерланды
- Catherina Ziekenhuis
-
Enschede, Нидерланды
- Medisch Spectrum Twente
-
Harderwijk, Нидерланды
- St Jansdal
-
Hoofddorp, Нидерланды
- Spaarne Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Нидерланды
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nieuwegein, Нидерланды
- Antonius ziekenhuis
-
Purmerend, Нидерланды
- Waterland Ziekenhuis
-
Rotterdam, Нидерланды
- Sint Franciscus Gasthuis
-
Schiedam, Нидерланды
- Vlietland Ziekenhuis
-
Sittard, Нидерланды
- Orbis Medisch Centrum
-
Tilburg, Нидерланды
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Нидерланды
- University Medical Centre Utrecht
-
Venlo, Нидерланды
- VieCuri Medisch Centrum
-
Zaandam, Нидерланды
- Zaans Medisch Centrum
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологическое подтверждение колоректального рака.
- Отдаленные метастазы (пациенты только с местными рецидивами не подходят).
- Одномерное измеримое заболевание (≥1 см на спиральной КТ или ≥2 см на рентгенограмме грудной клетки; УЗИ печени не допускается). СЕА в сыворотке нельзя использовать в качестве параметра для оценки заболевания.
- В случае предшествующей лучевой терапии по крайней мере одно измеримое поражение должно находиться за пределами поля облучения.
- Возраст ≥ 18 лет
- Планируемое лечение монотерапией фторпиримидинами с бевацизумабом или без него.
- Статус эффективности ВОЗ 0-2 (Karnofsky PS ≥70%)
- Адекватная функция костного мозга (Hb ≥ 6,0 ммоль/л, абсолютное количество нейтрофилов ≥1,5 x 109/л, тромбоциты ≥ 100 x 109/л), функция почек (креатинин сыворотки ≤ 1,5x ULN и клиренс креатинина, формула Кокрофта, ≥30 мл /мин), функция печени (билирубин сыворотки ≤ 2 х ВГН, трансаминазы сыворотки ≤ 3 х ВГН без наличия метастазов в печени или ≤ 5 х ВГН с наличием метастазов в печени).
- Ожидаемая продолжительность жизни > 12 недель.
- Отрицательный тест на беременность у женщин с детородным потенциалом.
- Ожидаемая адекватность последующего наблюдения.
- Утверждение Институционального наблюдательного совета.
- Письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Предшествующее адъювантное лечение колоректального рака стадии II/III завершено в течение 6 месяцев до рандомизации.
- Любое предшествующее адъювантное лечение после удаления отдаленных метастазов.
- Любое предшествующее системное лечение метастатического заболевания.
- История или клинические признаки/симптомы метастазов в ЦНС.
- Повторное злокачественное новообразование в анамнезе менее 5 лет, за исключением адекватно леченной карциномы шейки матки или базально- или плоскоклеточного рака кожи.
- Предыдущая непереносимость капецитабина.
- Известный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД) или лечение в течение 4 недель ингибиторами ДПД, включая соривудин или его химически родственные аналоги, такие как бривудин.
- Плановое радикальное удаление метастазов после их уменьшения системным лечением.
- Серьезное сердечно-сосудистое заболевание < 1 года до рандомизации (симптоматическая застойная сердечная недостаточность, ишемия или инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, серьезная неконтролируемая сердечная аритмия, артериальный тромбоз, цереброваскулярное событие, легочная эмболия).
- Любые значительные сердечно-сосудистые события во время предыдущей терапии фторпиримидинами.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Капецитабин
Капецитабин 1250 мг/м2 для пациентов младше 70 лет и 1000 мг/м2 для пациентов ≥ 70 лет, перорально два раза в день.
день 1-14 с бевацизумабом или без него 7,5 мг/кг в/в
1 день.
|
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: S1
S-1 30 мг/м2 перорально два раза в день
независимо от возраста, с 1 по 14 день с бевацизумабом или без него 7,5 мг/кг в/в
1 день.
|
Другие имена:
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота СЛС при лечении первой линии
Временное ограничение: HFS будет оцениваться каждые 3 недели в среднем до 6 месяцев.
|
Определить частоту возникновения ГФС при лечении первой линии препаратом S-1 по сравнению с капецитабином у пациентов с метастатическим колоректальным раком.
|
HFS будет оцениваться каждые 3 недели в среднем до 6 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
3 класс ГФС
Временное ограничение: HFS будет оцениваться каждые 3 недели, в среднем до 6 месяцев
|
Частота ладонно-подошвенного синдрома 3 степени по CTC 4.0.
|
HFS будет оцениваться каждые 3 недели, в среднем до 6 месяцев
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: Каждые 9 недель в течение 6 месяцев (в среднем)
|
Время от рандомизации до прогрессирования или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Каждые 9 недель в течение 6 месяцев (в среднем)
|
|
Общая токсичность
Временное ограничение: Каждые 3 недели в течение 6 месяцев (в среднем)
|
Нежелательные явления, классифицированные в соответствии с версией 4 NCI CTCAE.
|
Каждые 3 недели в течение 6 месяцев (в среднем)
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
С даты рандомизации до смерти или последнего известного случая жизни
|
2 года
|
|
Скорость отклика
Временное ограничение: Ответ будет оцениваться каждые 9 недель, в среднем до 6 месяцев.
|
Ответ согласно RECIST 1.1
|
Ответ будет оцениваться каждые 9 недель, в среднем до 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Cornelis JA Punt, Prof MD PhD, Amsterdam Medical Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kwakman JJM, van Werkhoven E, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw YAJ, Tije AJT, Creemers GM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, Punt CJA. Updated Survival Analysis of the Randomized Phase III Trial of S-1 Versus Capecitabine in the First-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer by the Dutch Colorectal Cancer Group. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):e229-e230. doi: 10.1016/j.clcc.2019.01.002. Epub 2019 Jan 29. No abstract available.
- Kwakman JJM, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw AJ, Ten Tije AJ, Creemers GJM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, van Werkhoven E, Punt CJA. Randomized phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group. Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293. doi: 10.1093/annonc/mdx122.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Капецитабин
- Бевацизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- SALTO
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .