- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01918852
S-1 versus Capecitabine i førstelinjebehandlingen af MCC-patienter. (SALTO)
S1 versus Capecitabine i førstelinjebehandlingen af patienter med metastaserende kolorektal cancer, SALTOs randomiserede fase III-studie af den hollandske kolorektalcancergruppe. En sikkerhedsvurdering af orale fluorpyrimidiner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Capecitabin, en oral fluoropyrimidin, har vist en sammenlignelig effekt, men en bedre tolerabilitet sammenlignet med bolus 5-FU/LV. Imidlertid har capecitabin en højere forekomst af hånd-fod syndrom (HFS). HFS er karakteriseret ved erytem, dysæstesi og/eller paræstesi i håndflader eller fodsåler. I fremskreden stadium kan afskalning, ulceration og blæredannelse forekomme. Selvom HFS ikke er livstruende, kan det forårsage betydeligt ubehag og funktionsnedsættelse, især hos ældre patienter. Denne uønskede hændelse er ved at blive særlig relevant, da mange patienter kan have behov for administration af capecitabin over længere perioder.
S-1 (Teysuno®) er en oral fluoropyrimidin, der har vist sammenlignelig effekt med 5FU og capecitabin i gastrointestinale kræftformer, men er forbundet med en meget lavere forekomst af HFS. Undersøgelser af S-1 er hovedsageligt blevet udført hos asiatiske patienter, hvilken befolkning har kendte forskelle i tumorbiologi og toksicitet sammenlignet med den vestlige befolkning. S-1 har vist sammenlignelig effekt med andre fluoropyrimidiner som monoterapi eller i kombinationskemoterapiskemaer i flere gastrointestinale tumorer. Men i betragtning af manglen på data fra prospektive undersøgelser af S-1 som monokemoterapi i metastatisk kolorektal cancer hos vestlige patienter, er denne undersøgelse designet til at sammenligne S-1 og capecitabin monoterapi med hensyn til sikkerhed, med særlig interesse i HFS, i metastatisk kolorektal kræftpatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alkmaar, Holland
- Medisch Centrum Alkmaar
-
Amersfoort, Holland
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holland
- Academic Medical Centre
-
Amsterdam, Holland
- OLVG
-
Amsterdam, Holland
- VUMC
-
Amsterdam, Holland, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
-
Assen, Holland
- Wilhelmina Ziekenhuis
-
Bergen op Zoom, Holland
- Ziekenhuis Lievensberg
-
Breda, Holland
- Amphia Ziekenhuis
-
Doetinchem, Holland
- Slingeland Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holland
- Catherina ziekenhuis
-
Enschede, Holland
- Medisch Spectrum Twente
-
Harderwijk, Holland
- St Jansdal
-
Hoofddorp, Holland
- Spaarne Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Holland
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nieuwegein, Holland
- Antonius Ziekenhuis
-
Purmerend, Holland
- Waterland Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland
- Sint Franciscus Gasthuis
-
Schiedam, Holland
- Vlietland ziekenhuis
-
Sittard, Holland
- Orbis Medisch Centrum
-
Tilburg, Holland
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holland
- University Medical Centre Utrecht
-
Venlo, Holland
- Viecuri Medisch Centrum
-
Zaandam, Holland
- Zaans Medisch Centrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bevis for tyktarmskræft.
- Fjernmetastaser (patienter med kun lokalt tilbagefald er ikke berettigede).
- Unidimensionelt målbar sygdom (≥1 cm på spiral CT-scanning eller ≥2 cm på røntgen af thorax; leverultralyd er ikke tilladt). Serum CEA må ikke bruges som parameter til sygdomsevaluering.
- I tilfælde af tidligere strålebehandling bør mindst én målbar læsion være placeret uden for det bestrålede felt.
- Alder ≥ 18 år
- Planlagt behandling med fluoropyrimidin monoterapi med eller uden bevacizumab.
- WHO præstationsstatus 0-2 (Karnofsky PS ≥70 %)
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (Hb ≥ 6,0 mmol/L, absolut neutrofiltal ≥1,5 x 109/L, blodplader ≥ 100 x 109/L), nyrefunktion (serumkreatinin ≤ 1,5x ULN og kreatininclearance, ≥30 ml /min), leverfunktion (serumbilirubin ≤ 2 x ULN, serumtransaminaser ≤ 3 x ULN uden tilstedeværelse af levermetastaser eller ≤ 5x ULN med tilstedeværelse af levermetastaser).
- Forventet levetid > 12 uger.
- Negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder.
- Forventet tilstrækkelig opfølgning.
- Godkendelse af institutionelle bedømmelsesudvalg.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående adjuverende behandling for stadium II/III kolorektal cancer afsluttet inden for 6 måneder før randomisering.
- Enhver tidligere adjuverende behandling efter resektion af fjernmetastaser.
- Enhver tidligere systemisk behandling for metastatisk sygdom.
- Anamnese eller kliniske tegn/symptomer på CNS-metastaser.
- Anamnese med en anden malignitet <5 år med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen eller basal-/pladecellekarcinom i huden.
- Tidligere intolerance af capecitabin.
- Kendt dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) mangel eller behandling inden for 4 uger med DPD-hæmmere, herunder sorivudin eller dets kemisk beslægtede analoger såsom brivudin.
- Planlagt radikal resektion af metastaser efter nedtrapning ved systemisk behandling.
- Signifikant kardiovaskulær sygdom < 1 år før randomisering (symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieiskæmi eller infarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi, arteriel trombose, cerebrovaskulær hændelse, lungeemboli).
- Eventuelle signifikante kardiovaskulære hændelser under tidligere fluoropyrimidinbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Capecitabin
Capecitabin 1250 mg/m2 til patienter < 70 år og 1000 mg/m2 til patienter ≥ 70 år, oralt b.i.d.
dag 1-14 med eller uden bevacizumab 7,5 mg/kg i.v.
dag 1.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Eksperimentel: S1
S-1 30 mg/m2 oralt b.i.d.
uanset alder, dag 1-14 med eller uden bevacizumab 7,5 mg/kg i.v.
dag 1.
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af HFS i førstelinjebehandling
Tidsramme: HFS vil blive vurderet hver 3. uge op til 6 måneders gennemsnit.
|
At bestemme forekomsten af HFS i førstelinjebehandling med S-1 sammenlignet med capecitabin hos patienter med metastatisk kolorektal cancer.
|
HFS vil blive vurderet hver 3. uge op til 6 måneders gennemsnit.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Grad 3 HFS
Tidsramme: HFS vil blive vurderet hver 3. uge, op til 6 måneders gennemsnit
|
Forekomst af grad 3 hånd-fod syndrom ifølge CTC 4.0.
|
HFS vil blive vurderet hver 3. uge, op til 6 måneders gennemsnit
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Hver 9. uge i 6 måneder (gennemsnit)
|
Tid fra randomisering til progression eller død, alt efter hvad der kommer først
|
Hver 9. uge i 6 måneder (gennemsnit)
|
Samlet toksicitet
Tidsramme: Hver 3. uge i 6 måneder (gennemsnit)
|
Bivirkninger klassificeret i henhold til NCI CTCAE version 4
|
Hver 3. uge i 6 måneder (gennemsnit)
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Fra randomiseringsdato til død eller sidst kendt for at være i live
|
2 år
|
Svarprocent
Tidsramme: Svar vil blive vurderet hver 9. uge, op til 6 måneders gennemsnit.
|
Svar i henhold til RECIST 1.1
|
Svar vil blive vurderet hver 9. uge, op til 6 måneders gennemsnit.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cornelis JA Punt, Prof MD PhD, Amsterdam Medical Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kwakman JJM, van Werkhoven E, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw YAJ, Tije AJT, Creemers GM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, Punt CJA. Updated Survival Analysis of the Randomized Phase III Trial of S-1 Versus Capecitabine in the First-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer by the Dutch Colorectal Cancer Group. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):e229-e230. doi: 10.1016/j.clcc.2019.01.002. Epub 2019 Jan 29. No abstract available.
- Kwakman JJM, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw AJ, Ten Tije AJ, Creemers GJM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, van Werkhoven E, Punt CJA. Randomized phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group. Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293. doi: 10.1093/annonc/mdx122.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Capecitabin
- Bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- SALTO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasAktiv, ikke rekrutterendeColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med Capecitabin
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetBrystkræft, tyktarmskræftNew Zealand, Australien, Det Forenede Kongerige
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
Binghe XuHoffmann-La RocheUkendtHudsygdomme | Neoplasmer efter sted | Brystneoplasmer | Brystsygdomme | Neoplasma MetastaseKina
-
Jules Bordet InstituteAfsluttetBrystkræft | Ældre patienterBelgien
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Samsung Medical CenterAfsluttetAvanceret eller tilbagevendende esophageal pladecellecarcinomKorea, Republikken
-
Fudan UniversityAfsluttetMetastatisk brystkræftKina
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkendt
-
Hebei Medical UniversityAfsluttetGastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityRekruttering