- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01918852
S-1 versus kapesitabiini MCC-potilaiden ensilinjan hoidossa. (SALTO)
S1 versus kapesitabiini metastasoituneiden kolorektaalisyöpäpotilaiden ensimmäisen linjan hoidossa, SALTOn satunnaistettu vaiheen III tutkimus hollantilaisesta kolorektaalisyöpäryhmästä. Oraalisten fluoripyrimidiinien turvallisuusarviointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kapesitabiini, suun kautta otettava fluoropyrimidiini, on osoittanut vastaavan tehon, mutta paremman siedettävyyden verrattuna bolus-5-FU/LV-annokseen. Kapesitabiinilla on kuitenkin suurempi käsi-jalka-oireyhtymän (HFS) ilmaantuvuus. HFS:lle on tunnusomaista käsien tai jalkapohjien punoitus, dysestesia ja/tai parestesia. Edistyneessä vaiheessa voi esiintyä hilseilyä, haavaumia ja rakkuloita. Vaikka HFS ei ole hengenvaarallinen, se voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta ja toiminnan heikkenemistä erityisesti iäkkäille potilaille. Tästä haittatapahtumasta on tulossa erityisen tärkeä, koska monet potilaat saattavat joutua antamaan kapesitabiinia pitkiä aikoja.
S-1 (Teysuno®) on suun kautta otettava fluoripyrimidiini, joka on osoittanut vastaavaa tehoa kuin 5FU ja kapesitabiini maha-suolikanavan syövissä, mutta se liittyy paljon pienempään HFS:n ilmaantuvuuteen. S-1-tutkimuksia on tehty pääasiassa aasialaispotilailla, joiden populaatiolla on tunnettuja eroja kasvainbiologiassa ja toksisuudessa länsimaiseen väestöön verrattuna. S-1 on osoittanut vertailukelpoista tehokkuutta muihin fluoripyrimidiineihin monoterapiana tai yhdistelmäkemoterapiaohjelmina useissa maha-suolikanavan kasvaimissa. Koska S-1:tä monokemoterapiana länsimaisten potilaiden metastaattisen paksusuolensyövän monokemoterapiana ei kuitenkaan ole saatavilla, tämä tutkimus on suunniteltu vertaamaan S-1- ja kapesitabiinimonoterapiaa turvallisuuden suhteen, erityisesti HFS:ssä, metastaattisessa paksusuolensyövässä. syöpäpotilaat.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alkmaar, Alankomaat
- Medisch Centrum Alkmaar
-
Amersfoort, Alankomaat
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Alankomaat
- Academic Medical Centre
-
Amsterdam, Alankomaat
- OLVG
-
Amsterdam, Alankomaat
- VUMC
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis
-
Assen, Alankomaat
- Wilhelmina ziekenhuis
-
Bergen op Zoom, Alankomaat
- Ziekenhuis Lievensberg
-
Breda, Alankomaat
- Amphia ziekenhuis
-
Doetinchem, Alankomaat
- Slingeland Ziekenhuis
-
Eindhoven, Alankomaat
- Catherina Ziekenhuis
-
Enschede, Alankomaat
- Medisch Spectrum Twente
-
Harderwijk, Alankomaat
- St Jansdal
-
Hoofddorp, Alankomaat
- Spaarne Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Alankomaat
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Nieuwegein, Alankomaat
- Antonius ziekenhuis
-
Purmerend, Alankomaat
- Waterland Ziekenhuis
-
Rotterdam, Alankomaat
- Sint Franciscus Gasthuis
-
Schiedam, Alankomaat
- Vlietland Ziekenhuis
-
Sittard, Alankomaat
- Orbis Medisch Centrum
-
Tilburg, Alankomaat
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Alankomaat
- University Medical Centre Utrecht
-
Venlo, Alankomaat
- VieCuri Medisch Centrum
-
Zaandam, Alankomaat
- Zaans Medisch Centrum
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen todiste paksusuolen syövästä.
- Kaukaiset etäpesäkkeet (potilaat, joilla on vain paikallinen uusiutuminen, eivät ole kelvollisia).
- Yksiulotteisesti mitattavissa oleva sairaus (≥1 cm spiraali-CT-kuvassa tai ≥2 cm rintakehän röntgenkuvassa; maksan ultraääni ei ole sallittu). Seerumin CEA:ta ei saa käyttää sairauden arvioinnin parametrina.
- Aiemman sädehoidon yhteydessä vähintään yhden mitattavissa olevan leesion tulee sijaita säteilykentän ulkopuolella.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Suunniteltu hoito fluoropyrimidiinimonoterapialla bevasitsumabin kanssa tai ilman.
- WHO:n suorituskykytila 0-2 (Karnofsky PS ≥70 %)
- Riittävä luuytimen toiminta (Hb ≥ 6,0 mmol/l, absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleet ≥ 100 x 109/l), munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x ULN ja kreatiniinipuhdistuma ≥ 3, Cockroft 0 ml /min), maksan toiminta (seerumin bilirubiini ≤ 2 x ULN, seerumin transaminaasit ≤ 3 x ULN ilman maksametastaaseja tai ≤ 5 x ULN maksametastaasien esiintyessä).
- Elinajanodote > 12 viikkoa.
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
- Seurannan odotettu riittävyys.
- Institutionaalisen arviointilautakunnan hyväksyntä.
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi adjuvanttihoito vaiheen II/III paksusuolensyövän hoidossa, joka on saatu päätökseen 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
- Kaikki aiempi adjuvanttihoito etämetastaasien resektion jälkeen.
- Mikä tahansa aikaisempi metastaattisen taudin systeeminen hoito.
- Keskushermoston etäpesäkkeiden historia tai kliiniset merkit/oireet.
- Toisen pahanlaatuisuuden historiassa alle 5 vuotta, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua kohdunkaulan karsinoomaa tai ihon tyvi-/levyepiteelisyöpää.
- Aikaisempi kapesitabiini-intoleranssi.
- Tunnettu dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutos tai hoito 4 viikon sisällä DPD-estäjillä, mukaan lukien sorivudiini tai sen kemiallisesti samankaltaiset analogit, kuten brivudiini.
- Suunniteltu metastaasien radikaali resektio systeemisen hoidon vähentämisen jälkeen.
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus < 1 vuosi ennen satunnaistamista (oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänlihasiskemia tai -infarkti, epästabiili angina pectoris, vakava hallitsematon sydämen rytmihäiriö, valtimotromboosi, aivoverisuonitapahtuma, keuhkoembolia).
- Kaikki merkittävät kardiovaskulaariset tapahtumat aikaisemman fluoropyrimidiinihoidon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kapesitabiini
Kapesitabiini 1250 mg/m2 alle 70-vuotiaille potilaille ja 1000 mg/m2 ≥ 70-vuotiaille potilaille suun kautta kahdesti i.d.
päivät 1-14 bevasitsumabin kanssa tai ilman 7,5 mg/kg i.v.
päivä 1.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: S1
S-1 30 mg/m2 suun kautta b.i.d.
iästä riippumatta päivät 1-14 bevasitsumabin kanssa tai ilman 7,5 mg/kg i.v.
päivä 1.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HFS:n ilmaantuvuus ensilinjan hoidossa
Aikaikkuna: HFS arvioidaan 3 viikon välein keskimäärin 6 kuukauteen asti.
|
HFS:n ilmaantuvuuden määrittäminen S-1:n ensilinjan hoidossa verrattuna kapesitabiiniin potilailla, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä.
|
HFS arvioidaan 3 viikon välein keskimäärin 6 kuukauteen asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luokan 3 HFS
Aikaikkuna: HFS arvioidaan 3 viikon välein, keskimäärin enintään 6 kuukautta
|
Asteen 3 käsi-jalka-oireyhtymän ilmaantuvuus CTC 4.0:n mukaan.
|
HFS arvioidaan 3 viikon välein, keskimäärin enintään 6 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 9 viikon välein 6 kuukauden ajan (keskiarvo)
|
Aika satunnaistamisesta etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
9 viikon välein 6 kuukauden ajan (keskiarvo)
|
|
Yleinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: 3 viikon välein 6 kuukauden ajan (keskimäärin)
|
Haittatapahtumat luokitellaan NCI CTCAE -version 4 mukaan
|
3 viikon välein 6 kuukauden ajan (keskimäärin)
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä kuolemaan tai viimeksi elossa olleeksi
|
2 vuotta
|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: Vastausta arvioidaan 9 viikon välein, keskimäärin enintään 6 kuukautta.
|
Vastaus RECISTin 1.1 mukaisesti
|
Vastausta arvioidaan 9 viikon välein, keskimäärin enintään 6 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Cornelis JA Punt, Prof MD PhD, Amsterdam Medical Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kwakman JJM, van Werkhoven E, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw YAJ, Tije AJT, Creemers GM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, Punt CJA. Updated Survival Analysis of the Randomized Phase III Trial of S-1 Versus Capecitabine in the First-Line Treatment of Metastatic Colorectal Cancer by the Dutch Colorectal Cancer Group. Clin Colorectal Cancer. 2019 Jun;18(2):e229-e230. doi: 10.1016/j.clcc.2019.01.002. Epub 2019 Jan 29. No abstract available.
- Kwakman JJM, Simkens LHJ, van Rooijen JM, van de Wouw AJ, Ten Tije AJ, Creemers GJM, Hendriks MP, Los M, van Alphen RJ, Polee MB, Muller EW, van der Velden AMT, van Voorthuizen T, Koopman M, Mol L, van Werkhoven E, Punt CJA. Randomized phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group. Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293. doi: 10.1093/annonc/mdx122.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Kapesitabiini
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- SALTO
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .