Krevní tlak, variabilita srdeční frekvence a spánek u veteránů s PTSD

Porucha spánku je jednou z nejčastějších stížností nedávno nasazených veteránů, přičemž až 64 % těch, kteří byli nasazeni v Iráku nebo Afghánistánu, se vrací s nespavostí. Stížnosti těchto mladších veteránů a vojenského personálu na spánek jsou pravděpodobně vysvětlovány kombinací faktorů, včetně: proměnlivosti spánkového plánu vyžadovaného pro vojenskou službu; bdělost nezbytná pro udržení pohotovosti v bojových situacích; a poruchy spánku, které přímo pramení z traumatických bojových zážitků; abychom jmenovali jen některé. Mezi těmi, kteří byli nasazeni do operace Trvalá svoboda a Operace Irácká svoboda (OEF/OIF/OND), až 30 % splňuje kritéria posttraumatické stresové poruchy (PTSD) po svém návratu nebo krátce poté, a většina z těchto veteránů (až 90 %) pravděpodobně podporují problémy s udržováním spánku. PTSD se skutečně často projevuje jako kombinace nespavosti, krátkého spánku a nočních můr.

Existuje stále rostoucí literatura ukazující souvislost mezi nespavostí a hypertenzí, přičemž některé výzkumy naznačují, že osoby s nespavostí mají trojnásobné riziko HTN ve srovnání s normálními spáči a že kombinace nespavosti a krátké doby spánku zvyšuje toto riziko na více než pět. krát vyšší než u normálních spáčů. Tato zjištění naznačují, že nedávno nasazení veteráni s nespavostí mohou být vystaveni zvýšenému riziku rozvoje HTN a výzkum veteránů z dřívějších dob vojenské služby je v souladu s touto možností. U veteránů z éry Vietnamu s posttraumatickou stresovou poruchou související s bojem, která byla hodnocena v roce 1985, byla při přehodnocení v roce 2000 dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční chorobu s časným nástupem ve srovnání s jejich protějšky bez posttraumatické stresové poruchy. Navzdory těmto zjištěním o významných poruchách spánku u mladých dospělých a historickým důkazům zvýšeného počtu kardiovaskulárních onemocnění u veteránů z vietnamské éry s PTSD chybí údaje o poruchách spánku a krevním tlaku u této mladší a stále se zvyšující populace nedávno nasazených veteránů. . Důkazy o zhoršené srdeční funkci u jedinců s PTSD byly prokázány v několika studiích, včetně těch, které zkoumaly variabilitu srdeční frekvence (HRV). U jedinců s PTSD bylo zjištěno, že mají nižší HRV a vyšší klidovou srdeční frekvenci. PI navrhované studie provedl pilotní výzkum, který prokázal, že intervence pro poruchy spánku související s traumatem zlepšuje spánek u veteránů s PTSD. Účelem navrhovaného projektu je podpořit tuto linii výzkumu stanovením, zda léčba poruch spánku zlepšuje krevní tlak a variabilitu srdeční frekvence u mladých dospělých s PTSD.