Verenpaine, sykevaihtelu ja uni PTSD:tä sairastavilla veteraanilla

Unihäiriöt ovat yksi äskettäin lähetettyjen veteraanien yleisimmistä valituksista, sillä jopa 64 prosenttia Irakiin tai Afganistaniin lähetetyistä palaa unettomuuden vuoksi. Näiden nuorempien veteraanien ja sotilashenkilöstön univaivat selittyvät todennäköisesti useiden tekijöiden yhdistelmällä, mukaan lukien: asepalveluksen vaatima uniaikataulun vaihtelu; valppaus, joka tarvitaan pysyäkseen valppaana taistelutilanteissa; ja unihäiriöt, jotka johtuvat suoraan traumaattisista taistelukokemuksista; mainitakseni vain muutamia. Operaatioon Enduring Freedom ja Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND) lähetetyistä jopa 30 % täyttää posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) kriteerit palatessaan tai pian sen jälkeen, ja suurin osa näistä veteraaneista (jopa 90 %) todennäköisesti tukevat unen ylläpitoongelmia. Itse asiassa PTSD ilmenee usein unettomuuden, lyhyen unen keston ja painajaisten yhdistelmänä.

On olemassa kasvava kirjallisuus, joka osoittaa yhteyden unettomuuden ja verenpainetaudin välillä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että unettomuudesta kärsivillä on kolminkertainen riski saada HTN verrattuna normaaleihin nukkuviin ja että unettomuuden ja lyhyen unen keston yhdistelmä nostaa tämän riskin yli viiteen. kertaa tavallisiin nukkuviin verrattuna. Nämä havainnot viittaavat siihen, että äskettäin lähetetyillä veteraanilla, joilla on unettomuus, voi olla lisääntynyt riski saada HTN, ja aiempien asepalveluskausien veteraaneja koskeva tutkimus on yhdenmukainen tämän mahdollisuuden kanssa. Vietnamin aikakauden veteraanit, joilla oli taisteluun liittyvä PTSD, joiden arvioitiin vuonna 1985, olivat kaksi kertaa todennäköisemmin kuolleet varhain alkaneeseen sydänsairauteen verrattuna ei-PTSD-vastaisiinsa, kun ne arvioitiin uudelleen vuonna 2000. Huolimatta näistä havainnoista merkittävistä unihäiriöistä nuorilla aikuisilla ja historiallisista todisteista lisääntyneistä sydän- ja verisuonisairauksista Vietnamin aikakauden veteraanien, joilla on PTSD, tiedot unihäiriöistä ja verenpaineesta tämän nuoremman ja jatkuvasti kasvavan äskettäin lähetettyjen veteraanipopulaatioiden osalta puuttuvat. . Todisteita sydämen vajaatoiminnasta potilailla, joilla on PTSD, on osoitettu useissa tutkimuksissa, mukaan lukien sykevaihtelua (HRV) tutkivissa tutkimuksissa. Henkilöillä, joilla on PTSD, on havaittu alhaisempi HRV ja korkeampi leposyke. Ehdotetun tutkimuksen PI on suorittanut pilottitutkimuksen, joka osoittaa, että traumaperäisten unihäiriöiden hoito parantaa unta PTSD:tä sairastavilla veteraanilla. Ehdotetun hankkeen tarkoituksena on edistää tätä tutkimuslinjaa määrittämällä, parantaako unihäiriöiden hoito verenpainetta ja sykkeen vaihtelua nuorilla aikuisilla, joilla on PTSD.