Tension artérielle, variabilité de la fréquence cardiaque et sommeil chez les vétérans atteints de SSPT

Les troubles du sommeil sont l'une des plaintes les plus courantes des vétérans récemment déployés, avec jusqu'à 64 % de ceux déployés en Irak ou en Afghanistan qui reviennent avec des insomnies. Les plaintes de sommeil de ces vétérans et militaires plus jeunes s'expliquent probablement par une combinaison de facteurs, notamment : la variabilité de l'horaire de sommeil requis pour le service militaire; la vigilance nécessaire pour rester vigilant en situation de combat ; et les troubles du sommeil qui découlent directement d'expériences de combat traumatisantes ; pour n'en nommer que quelques-uns. Parmi les personnes déployées dans le cadre de l'opération Enduring Freedom et de l'opération Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND), jusqu'à 30 % répondent aux critères du trouble de stress post-traumatique (SSPT) à leur retour ou peu de temps après, et la plupart de ces vétérans (jusqu'à 90 %) sont susceptibles d'endosser des problèmes d'entretien du sommeil. En effet, le SSPT se manifeste souvent par une combinaison d'insomnie, de courte durée de sommeil et de cauchemars.

Il existe une littérature en plein essor montrant une association entre l'insomnie et l'hypertension, certaines recherches suggérant que les personnes souffrant d'insomnie courent un triple risque d'HTN par rapport aux dormeurs normaux, et que la combinaison de l'insomnie et d'une courte durée de sommeil augmente ce risque à plus de cinq ans. fois celui des dormeurs normaux. Ces résultats suggèrent que les vétérans récemment déployés souffrant d'insomnie peuvent courir un risque accru de développer une HTN, et les recherches sur les vétérans des époques antérieures du service militaire sont compatibles avec cette possibilité. Les vétérans de l'ère du Vietnam atteints de SSPT lié au combat évalués en 1985 étaient deux fois plus susceptibles d'être décédés d'une maladie cardiaque précoce par rapport à leurs homologues non SSPT lors de la réévaluation en 2000. Malgré ces découvertes de troubles du sommeil importants chez les jeunes adultes et les preuves historiques d'une augmentation des maladies cardiovasculaires chez les vétérans de l'ère vietnamienne atteints de SSPT, les données sur les troubles du sommeil et la tension artérielle dans cette population plus jeune et en constante augmentation de vétérans récemment déployés font défaut. . La preuve d'une altération de la fonction cardiaque chez les personnes atteintes de SSPT a été démontrée dans plusieurs études, y compris celles examinant la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC). Il a été constaté que les personnes atteintes de SSPT ont une VRC plus faible et une fréquence cardiaque au repos plus élevée. L'IP de l'étude proposée a mené une recherche pilote démontrant qu'une intervention pour les troubles du sommeil liés à un traumatisme améliore le sommeil des vétérans atteints de SSPT. Le but du projet proposé est d'approfondir cette ligne de recherche en déterminant si le traitement des troubles du sommeil améliore la tension artérielle et la variabilité de la fréquence cardiaque chez les jeunes adultes atteints de SSPT.