Ciśnienie krwi, zmienność rytmu serca i sen u weteranów z zespołem stresu pourazowego

Zaburzenia snu to jedna z najczęstszych skarg niedawno rozlokowanych weteranów, a aż 64% weteranów wysłanych do Iraku lub Afganistanu wraca z bezsennością. Skargi na sen tych młodszych weteranów i personelu wojskowego można prawdopodobnie wyjaśnić kombinacją czynników, w tym: zmienności harmonogramu snu wymaganej do służby wojskowej; czujność niezbędna do zachowania czujności w sytuacjach bojowych; oraz zaburzenia snu, które wynikają bezpośrednio z traumatycznych doświadczeń bojowych; wymienić tylko kilka. Wśród tych, którzy zostali wysłani do operacji Enduring Freedom i Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND), do 30% spełnia kryteria zespołu stresu pourazowego (PTSD) po powrocie lub wkrótce potem, a większość z tych weteranów (do 90%) mogą potwierdzać problemy z utrzymaniem snu. Rzeczywiście, PTSD często objawia się jako połączenie bezsenności, krótkiego czasu trwania snu i koszmarów sennych.

Istnieje rosnąca literatura pokazująca związek między bezsennością a nadciśnieniem, a niektóre badania sugerują, że osoby cierpiące na bezsenność są trzykrotnie bardziej narażone na HTN w porównaniu z normalnymi osobami śpiącymi, a połączenie bezsenności i krótkiego czasu trwania snu zwiększa to ryzyko do ponad pięciu razy więcej niż normalni śpiący. Odkrycia te sugerują, że niedawno rozmieszczeni weterani z bezsennością mogą być narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju HTN, a badania na weteranach z wcześniejszych okresów służby wojskowej są zgodne z tą możliwością. Podczas ponownej oceny w 2000 roku weterani z czasów Wietnamu, u których w 1985 roku oceniono zespół stresu pourazowego związanego z walką, dwukrotnie częściej umierali z powodu choroby serca o wczesnym początku w porównaniu z ich odpowiednikami bez PTSD. Pomimo tych ustaleń dotyczących znacznych zaburzeń snu u młodych dorosłych i historycznych dowodów na zwiększoną chorobę sercowo-naczyniową u weteranów z czasów wojny w Wietnamie z zespołem stresu pourazowego, brakuje danych na temat zaburzeń snu i ciśnienia krwi w tej młodszej i stale rosnącej populacji weteranów, którzy niedawno oddelegowali do służby . Dowody na upośledzoną czynność serca u osób z zespołem stresu pourazowego wykazano w kilku badaniach, w tym badających zmienność rytmu serca (HRV). Stwierdzono, że osoby z zespołem stresu pourazowego mają niższą HRV i wyższe tętno spoczynkowe. Kierownik proponowanego badania przeprowadził badania pilotażowe wykazujące, że interwencja w przypadku zaburzeń snu związanych z traumą poprawia sen u weteranów z zespołem stresu pourazowego. Celem proponowanego projektu jest kontynuacja tego kierunku badań poprzez ustalenie, czy leczenie zaburzeń snu poprawia ciśnienie krwi i zmienność rytmu serca u młodych dorosłych z zespołem stresu pourazowego.