Blutdruck, Herzfrequenzvariabilität und Schlaf bei Veteranen mit PTBS

Schlafstörungen sind eine der häufigsten Beschwerden von kürzlich entsandten Veteranen, wobei bis zu 64 % der in den Irak oder nach Afghanistan entsandten Personen mit Schlaflosigkeit zurückkehren. Die Schlafbeschwerden dieser jüngeren Veteranen und des Militärpersonals werden wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren erklärt, darunter: die für den Militärdienst erforderliche Variabilität des Schlafplans; die notwendige Wachsamkeit, um in Kampfsituationen wachsam zu bleiben; und die Schlafstörung, die direkt von traumatischen Kampferfahrungen herrührt; um nur einige zu nennen. Unter den Einsatzkräften der Operation Enduring Freedom und der Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND) erfüllen bis zu 30 % bei ihrer Rückkehr oder kurz danach die Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD), und die meisten dieser Veteranen (bis zu 90 %) sind wahrscheinlich Schlafprobleme zu unterstützen. Tatsächlich manifestiert sich PTBS oft als eine Kombination aus Schlaflosigkeit, kurzer Schlafdauer und Alpträumen.

Es gibt eine wachsende Literatur, die einen Zusammenhang zwischen Schlaflosigkeit und Bluthochdruck zeigt, wobei einige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass Menschen mit Schlaflosigkeit ein dreifaches Risiko für HTN im Vergleich zu normalen Schläfern haben und dass die Kombination von Schlaflosigkeit und kurzer Schlafdauer dieses Risiko auf mehr als fünf erhöht mal so hoch wie bei normalen Schläfern. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass kürzlich eingesetzte Veteranen mit Schlaflosigkeit möglicherweise ein erhöhtes Risiko haben, HTN zu entwickeln, und Untersuchungen zu Veteranen aus früheren Zeiten des Militärdienstes stimmen mit dieser Möglichkeit überein. Veteranen aus der Vietnam-Ära mit kriegsbedingter PTBS, die 1985 beurteilt wurden, starben bei einer Neubeurteilung im Jahr 2000 mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit an einer früh einsetzenden Herzkrankheit im Vergleich zu ihren Kollegen ohne PTBS. Trotz dieser Befunde von erheblichen Schlafstörungen bei jungen Erwachsenen und den historischen Beweisen für eine Zunahme von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Veteranen der Vietnam-Ära mit PTBS fehlen Daten zu Schlafstörungen und Blutdruck in dieser jüngeren und ständig wachsenden Population von kürzlich eingesetzten Veteranen . Hinweise auf eine Beeinträchtigung der Herzfunktion bei Personen mit PTSD wurden in mehreren Studien nachgewiesen, einschließlich derjenigen, die die Herzfrequenzvariabilität (HRV) untersuchten. Es wurde festgestellt, dass Personen mit PTBS eine niedrigere HRV und eine höhere Ruheherzfrequenz haben. Der PI der vorgeschlagenen Studie hat eine Pilotforschung durchgeführt, die zeigt, dass eine Intervention bei traumabedingten Schlafstörungen den Schlaf bei Veteranen mit PTBS verbessert. Der Zweck des vorgeschlagenen Projekts besteht darin, diese Forschungsrichtung voranzutreiben, indem festgestellt wird, ob die Behandlung von Schlafstörungen den Blutdruck und die Herzfrequenzvariabilität bei jungen Erwachsenen mit PTBS verbessert.