Артериальное давление, вариабельность сердечного ритма и сон у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Нарушение сна является одной из наиболее распространенных жалоб недавно направленных ветеранов: до 64% ​​из тех, кто был отправлен в Ирак или Афганистан, возвращаются с бессонницей. Жалобы на сон этих молодых ветеранов и военнослужащих, вероятно, объясняются комбинацией факторов, в том числе: изменчивостью графика сна, необходимого для прохождения военной службы; бдительность, необходимая для сохранения бдительности в боевой обстановке; и нарушение сна, непосредственно связанное с травмирующим боевым опытом; назвать лишь некоторых. Среди тех, кто участвовал в операциях «Несокрушимая свобода» и «Иракская свобода» (OEF / OIF / OND), до 30% соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) по возвращении или вскоре после этого, и большинство из этих ветеранов (до 90%). вероятно, подтвердят проблемы с поддержанием сна. Действительно, посттравматическое стрессовое расстройство часто проявляется как сочетание бессонницы, короткого сна и ночных кошмаров.

Появляется все больше литературы, показывающей связь между бессонницей и гипертонией, при этом некоторые исследования показывают, что у людей с бессонницей риск гипертонии в три раза выше, чем у нормально спящих людей, и что сочетание бессонницы и короткой продолжительности сна увеличивает этот риск более чем в пять раз. раз больше, чем у обычных спящих. Эти данные свидетельствуют о том, что недавно отправленные на военную службу ветераны с бессонницей могут подвергаться повышенному риску развития АГ, и исследования ветеранов из более ранних периодов военной службы согласуются с этой возможностью. Ветераны вьетнамской эпохи с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, которые оценивались в 1985 году, имели в два раза больше шансов умереть от раннего сердечного приступа по сравнению с их коллегами, не страдающими посттравматическим стрессом, при повторной оценке в 2000 году. Несмотря на эти данные о значительных нарушениях сна у молодых людей и исторические данные о росте сердечно-сосудистых заболеваний у ветеранов войны во Вьетнаме с посттравматическим стрессовым расстройством, данные о нарушениях сна и артериальном давлении у этой более молодой и постоянно растущей популяции недавно развернутых ветеранов отсутствуют. . Доказательства нарушения сердечной функции у людей с посттравматическим стрессовым расстройством были продемонстрированы в нескольких исследованиях, в том числе по изучению вариабельности сердечного ритма (ВСР). Было обнаружено, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют более низкую ВСР и более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. PI предлагаемого исследования провел пилотное исследование, демонстрирующее, что вмешательство при нарушении сна, связанном с травмой, улучшает сон у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. Цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы продолжить это направление исследований, определив, улучшает ли лечение нарушений сна артериальное давление и вариабельность сердечного ритма у молодых людей с посттравматическим стрессовым расстройством.