Bloeddruk, hartslagvariabiliteit en slaap bij veteranen met PTSS

Slaapstoornissen is een van de meest voorkomende klachten van recent uitgezonden veteranen, waarbij maar liefst 64% van degenen die naar Irak of Afghanistan zijn uitgezonden met slapeloosheid terugkeert. De slaapklachten van deze jongere veteranen en militairen worden waarschijnlijk verklaard door een combinatie van factoren, waaronder: de variabiliteit van het slaapschema die nodig is voor militaire dienst; de waakzaamheid die nodig is om alert te blijven in gevechtsituaties; en de slaapstoornis die rechtstreeks voortkomt uit traumatische gevechtservaringen; om er maar een paar te noemen. Van degenen die zijn ingezet voor Operatie Enduring Freedom en Operatie Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND), voldoet tot 30% aan de criteria voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) bij hun terugkeer of kort daarna, en de meeste van deze veteranen (tot 90%) zullen waarschijnlijk problemen met het in stand houden van de slaap onderschrijven. PTSS manifesteert zich inderdaad vaak als een combinatie van slapeloosheid, korte slaapduur en nachtmerries.

Er is een snelgroeiende literatuur die een verband aantoont tussen slapeloosheid en hypertensie, en sommige onderzoeken suggereren dat mensen met slapeloosheid drie keer zoveel risico lopen op HTN in vergelijking met normale slapers, en dat de combinatie van slapeloosheid en korte slaapduur dit risico verhoogt tot meer dan vijf. keer dat van normale slapers. Deze bevindingen suggereren dat recentelijk uitgezonden veteranen met slapeloosheid mogelijk een verhoogd risico lopen om HTN te ontwikkelen, en onderzoek naar veteranen uit eerdere tijdperken van militaire dienst komt overeen met deze mogelijkheid. Veteranen uit het Vietnam-tijdperk met gevechtsgerelateerde PTSS die in 1985 werden beoordeeld, hadden twee keer zoveel kans om te overlijden aan een vroege hartaandoening in vergelijking met hun niet-PTSS-tegenhangers toen ze in 2000 opnieuw werden beoordeeld. Ondanks deze bevindingen van significante slaapstoornissen bij jonge volwassenen en het historische bewijs van toegenomen hart- en vaatziekten bij veteranen uit het Vietnam-tijdperk met PTSS, ontbreken gegevens over slaapstoornissen en bloeddruk bij deze jongere en steeds groter wordende populatie van recent uitgezonden veteranen. . Bewijs voor een verminderde hartfunctie bij personen met PTSS is aangetoond in verschillende onderzoeken, waaronder onderzoeken naar hartslagvariabiliteit (HRV). Van personen met PTSS is vastgesteld dat ze een lagere HRV en een hogere hartslag in rust hebben. De PI van de voorgestelde studie heeft pilootonderzoek uitgevoerd dat aantoont dat een interventie voor traumagerelateerde slaapstoornissen de slaap verbetert bij veteranen met PTSS. Het doel van het voorgestelde project is om deze onderzoekslijn te bevorderen door te bepalen of het behandelen van slaapstoornissen de bloeddruk en hartslagvariabiliteit verbetert bij jongvolwassenen met PTSS.