Blodtryck, hjärtfrekvensvariationer och sömn hos veteraner med PTSD

Sömnstörningar är ett av de vanligaste besvären hos nyligen utplacerade veteraner, med så många som 64 % av de utplacerade till Irak eller Afghanistan som återvänder med sömnlöshet. Sömnbesvären hos dessa yngre veteraner och militär personal förklaras sannolikt av en kombination av faktorer, inklusive: sömnschemavariationen som krävs för militärtjänst; den vaksamhet som krävs för att förbli uppmärksam i stridssituationer; och sömnstörningen som härrör direkt från traumatiska stridsupplevelser; för att bara nämna några. Bland de som utplacerades till Operation Enduring Freedom och Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF/OND) uppfyller upp till 30 % kriterierna för posttraumatisk stressyndrom (PTSD) när de återvänder eller kort därefter, och de flesta av dessa veteraner (upp till 90 %) kommer sannolikt att stödja sömnunderhållsproblem. Faktum är att PTSD ofta manifesterar sig som en kombination av sömnlöshet, kort sömntid och mardrömmar.

Det finns en växande litteratur som visar ett samband mellan sömnlöshet och högt blodtryck, med viss forskning som tyder på att de med sömnlöshet löper tredubbla risken för HTN i förhållande till normala sovande, och att kombinationen av sömnlöshet och kort sömnvaraktighet ökar denna risk till mer än fem gånger så mycket som normala sovande. Dessa fynd tyder på att nyligen utplacerade veteraner med sömnlöshet kan löpa ökad risk att utveckla HTN, och forskning om veteraner från tidigare epoker av militärtjänst överensstämmer med denna möjlighet. Vietnameran Veteraner med stridsrelaterad PTSD bedömd 1985 hade dubbelt så stor sannolikhet att ha dött av tidig hjärtsjukdom jämfört med sina motsvarigheter utan PTSD när de bedömdes om 2000. Trots dessa fynd av betydande sömnstörningar hos unga vuxna, och de historiska bevisen för ökad hjärt-kärlsjukdom hos veteraner från Vietnam-eran med PTSD, saknas data om sömnstörningar och blodtryck i denna yngre och ständigt ökande befolkning av nyligen utplacerade veteraner . Bevis för nedsatt hjärtfunktion hos individer med PTSD har visats i flera studier, inklusive de som undersöker hjärtfrekvensvariabilitet (HRV). Individer med PTSD har visat sig ha lägre HRV och högre vilopuls. PI för den föreslagna studien har genomfört pilotforskning som visar att en intervention för traumarelaterade sömnstörningar förbättrar sömnen hos veteraner med PTSD. Syftet med det föreslagna projektet är att främja denna forskningslinje genom att avgöra om behandling av sömnstörningar förbättrar blodtryck och hjärtfrekvensvariationer hos unga vuxna med PTSD.