Vztah mezi strukturou hrudní aorty hodnocenou B PET/CT skenem a arteriální ztuhlostí u starších pacientů (FICTEP)

Účelem této studie je zjistit vztah mezi zánětem hrudní aorty a arteriální ztuhlostí u starších pacientů.

Cévní stárnutí je doprovázeno postupnou remodelací postihující srdeční i tepenné stěny. Arteriální hypertenze, zavedený kardiovaskulární rizikový faktor, má prozánětlivé účinky a vrhá několik biologických mediátorů, které zvyšují tuhost tepen. Oba účinky stárnutí a hypertenze jsou spojeny s vyššími úrovněmi arteriální tuhosti, ale jejich příslušná role není dobře stanovena v patofyziologii arteriálního ztuhnutí.

K dispozici je jen málo údajů o skutečném anatomickém dopadu stárnutí a hypertenze na aortální poddajnost a komorovou funkci a jejich vztahu k arteriální tuhosti hodnocené rychlostí pulzní vlny karotid-femorální, ani o spolehlivosti měření arteriální tuhosti magnetickou rezonancí s fázovým kontrastem .

Nedávné studie využívající zobrazování pozitronovou emisní tomografií (PET) s 18F fluorodeoxyglukózou (FDG) byly obhajovány jako prostředek měření zánětu arteriální stěny u různých populací určených pro onkologický staging. Vychytávání FDG koreluje s počtem kardiovaskulárních rizikových faktorů a dokonce s rizikem budoucích kardiovaskulárních příhod. Tato metoda v kombinaci s rentgenovou počítačovou tomografií (CT) také prokázala, že kalcifikace aorty kvantifikované pomocí CT a lokální známky zánětu detekované vychytáváním FDG přispívají k arteriální ztuhlosti. Byl prokázán silný vztah mezi ztuhnutím velkých cév hodnoceným měřením rychlosti tepové vlny karotické-femorální, kalcifikacemi aorty kvantifikovanými pomocí CT a zánětem hodnoceným vychytáváním FDG.

Proto v současné studii používáme FDG PET spojený s CT k charakterizaci zánětu aorty a kalcifikací aorty spojených s měřením rychlosti pulzní vlny a srdeční funkce u starších jedinců.

Ve skutečnosti, pokud je vaskulární stárnutí podporující lokální zánětlivý proces rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, pak vaskulární změny hodnocené neinvazivním vaskulárním zobrazením (MRI, FDG PET) by mohly představovat potenciální cíl pro léčbu a prevenci Třicet jedinců ≥ 65 let věku bylo vyšetřeno 15 hypertoniků a 15 kontrol. Rychlost pulzní vlny, náhrada za tuhost aorty, byla měřena jak kinematografií s fázovým kontrastem magnetické rezonance, tak aplanační tonometrií. Byly také kvantifikovány brachiální pulzní tlak, karotidový vypočítaný pulzní tlak a zesílení pulzního tlaku (poměr brachiální a karotické), prediktory kardiovaskulární mortality. Lokální zánět a kalcifikace hrudní aorty byly měřeny pomocí 18F-fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie/zobrazování počítačovou tomografií. Dále byly stanoveny biomarkery zánětu nízkého stupně (vysoce citlivý C-reaktivní protein, interleukin 6).