Взаимосвязь между структурой грудной аорты, оцененной по данным B-ПЭТ/КТ, и жесткостью артерий у пожилых пациентов (FICTEP)

Целью данного исследования является определение взаимосвязи между воспалением грудной аорты и жесткостью артерий у пожилых пациентов.

Сосудистое старение сопровождается постепенным ремоделированием стенок как сердца, так и артерий. Было высказано предположение, что артериальная гипертензия, установленный фактор сердечно-сосудистого риска, оказывает провоспалительное действие за счет нескольких биологических медиаторов, повышающих жесткость артерий. Оба эффекта старения и артериальной гипертензии связаны с более высокими уровнями жесткости артерий, но их соответствующая роль в патофизиологии жесткости артерий четко не установлена.

Недостаточно данных ни о реальном анатомическом влиянии старения и артериальной гипертензии на растяжимость аорты и функцию желудочков, ни о его связи с жесткостью артерий, оцениваемой по скорости каротидно-бедренной пульсовой волны, ни о достоверности измерения жесткости артерий с помощью фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии. .

Недавние исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с 18 F фтордезоксиглюкозой (ФДГ) были рекомендованы в качестве средства измерения воспаления артериальной стенки у различных групп населения, направляемых для онкологического стадирования. Поглощение ФДГ коррелирует с количеством сердечно-сосудистых факторов риска и даже риском будущих сердечно-сосудистых событий. Этот метод в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией (КТ) также продемонстрировал, что кальцификация аорты, определяемая количественно с помощью КТ, и локальные признаки воспаления, обнаруженные по поглощению ФДГ, способствуют жесткости артерий. Была продемонстрирована сильная взаимосвязь между жесткостью крупных сосудов, оцениваемой с помощью измерения скорости пульсовой волны сонной артерии, кальцификациями аорты, количественно определяемой с помощью КТ, и воспалением, оцениваемым по поглощению ФДГ.

Поэтому в текущем исследовании мы используем ПЭТ с ФДГ в сочетании с КТ для характеристики воспаления аорты и кальцификации аорты в сочетании с измерением скорости пульсовой волны и сердечной функции у пожилых людей.

Фактически, если старение сосудов, способствующее развитию местного воспалительного процесса, является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, то сосудистые изменения, оцениваемые с помощью неинвазивной визуализации сосудов (МРТ, ПЭТ с ФДГ), могут представлять собой потенциальную мишень для лечения и профилактики. Тридцать человек в возрасте ≥ 65 лет были обследованы 15 человек с гипертонической болезнью и 15 человек из контрольной группы. Скорость пульсовой волны, заменитель жесткости аорты, измеряли как с помощью кинофазоконтрастной магнитно-резонансной томографии, так и с помощью аппланационной тонометрии. Плечевое пульсовое давление, расчетное пульсовое давление сонных артерий и усиление пульсового давления (соотношение плечевого и каротидного давления), предикторы смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, также были количественно определены. Локальное воспаление и кальцификацию грудной аорты измеряли с помощью позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии с 18 F-фтордезоксиглюкозой. Кроме того, также определялись биомаркеры вялотекущего воспаления (высокочувствительный С-реактивный белок, интерлейкин 6).