Beziehung zwischen der thorakalen Aortenstruktur, bewertet mit B-PET/CT-Scan, und arterieller Steifheit bei älteren Patienten (FICTEP)

Der Zweck dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen thorakaler Aortenentzündung und arterieller Steifigkeit bei älteren Patienten zu bestimmen.

Die Gefäßalterung wird von einem allmählichen Umbau begleitet, der sowohl die Herz- als auch die Arterienwände betrifft. Es wurde vermutet, dass arterielle Hypertonie, ein etablierter kardiovaskulärer Risikofaktor, entzündungsfördernde Wirkungen durch mehrere biologische Mediatoren ausübt, die die arterielle Steifheit erhöhen. Sowohl die Auswirkungen des Alterns als auch des Bluthochdrucks sind mit einem höheren Maß an arterieller Steifigkeit verbunden, aber ihre jeweilige Rolle ist in der Pathophysiologie der arteriellen Versteifung nicht gut etabliert.

Es sind nur wenige Daten verfügbar, weder über die tatsächlichen anatomischen Aortenauswirkungen von Alterung und Bluthochdruck auf die Aorten-Compliance und die Ventrikelfunktion und ihre Beziehung zur arteriellen Steifigkeit, bewertet anhand der Karotis-Femur-Pulswellengeschwindigkeit, noch über die Zuverlässigkeit von arteriellen Steifigkeitsmessungen mit Cine-Phasenkontrast-Magnetresonanztomographie .

Jüngste Studien mit Positronen-Emissions-Tomographie-Bildgebung (PET) mit 18 F-Fluordesoxyglukose (FDG) wurden als Mittel zur Messung der Arterienwandentzündung in verschiedenen Populationen befürwortet, die für das onkologische Staging überwiesen wurden. Die Aufnahme von FDG korreliert mit der Anzahl kardiovaskulärer Risikofaktoren und sogar dem Risiko zukünftiger kardiovaskulärer Ereignisse. Diese Methode, kombiniert mit Röntgen-Computertomographie (CT), hat auch gezeigt, dass Aortenverkalkungen, die durch CT quantifiziert werden, und lokale Entzündungszeichen, die durch FDG-Aufnahme erkannt werden, zur arteriellen Steifigkeit beitragen. Es wurde eine starke Beziehung zwischen der Versteifung großer Gefäße, die durch Messung der Karotis-femoralen Pulswellengeschwindigkeit bewertet wurde, Aortenverkalkungen, die durch CT quantifiziert wurden, und Entzündungen, bewertet durch die FDG-Aufnahme, nachgewiesen.

Daher verwenden wir in der aktuellen Studie FDG-PET in Verbindung mit CT, um Aortenentzündungen und Aortenverkalkungen in Verbindung mit Pulswellengeschwindigkeitsmessung und Herzfunktion bei älteren Personen zu charakterisieren.

Wenn die vaskuläre Alterung, die einen lokalen Entzündungsprozess fördert, tatsächlich ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, dann könnten vaskuläre Veränderungen, die durch nicht-invasive vaskuläre Bildgebung (MRT, FDG-PET) beurteilt werden, ein potenzielles Ziel für die Behandlung und Prävention darstellen. Dreißig Personen ≥ 65 Jahre Alters wurden untersucht, 15 hypertensive Probanden und 15 Kontrollen. Die Pulswellengeschwindigkeit, ein Ersatz für die Aortensteifigkeit, wurde sowohl durch Cine-Phasenkontrast-Magnetresonanztomographie als auch durch Applanationstonometrie gemessen. Brachialer Pulsdruck, Karotis berechneter Pulsdruck und Pulsdruckverstärkung (Verhältnis von Brachial zu Karotis), Prädiktoren für kardiovaskuläre Mortalität, wurden ebenfalls quantifiziert. Die lokale Entzündung und Verkalkung der thorakalen Aorta wurde durch 18 F-Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie-Bildgebung gemessen. Darüber hinaus wurden auch Biomarker für niedriggradige Entzündungen (hochempfindliches C-reaktives Protein, Interleukin 6) bestimmt.