Relation entre la structure aortique thoracique évaluée par TEP/TDM et la rigidité artérielle chez les patients âgés (FICTEP)

Le but de cette étude est de déterminer la relation entre l'inflammation de l'aorte thoracique et la raideur artérielle chez les patients âgés.

Le vieillissement vasculaire s'accompagne d'un remodelage progressif affectant à la fois les parois cardiaques et artérielles. Il a été suggéré que l'hypertension artérielle, un facteur de risque cardiovasculaire établi, exerce des actions pro-inflammatoires à l'aide de plusieurs médiateurs biologiques améliorant la rigidité artérielle. Les effets du vieillissement et de l'hypertension sont associés à des niveaux plus élevés de raideur artérielle, mais leur rôle respectif n'est pas bien établi dans la physiopathologie de la raideur artérielle.

Peu de données sont disponibles ni sur l'impact anatomique réel du vieillissement et de l'hypertension sur l'aorte sur la compliance aortique et la fonction ventriculaire et sa relation avec la rigidité artérielle évaluée par la vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale, ni sur la fiabilité des mesures de rigidité artérielle par imagerie par résonance magnétique à contraste de phase ciné. .

Des études récentes utilisant l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) avec du 18 F fluorodésoxyglucose (FDG) ont été préconisées comme moyen de mesurer l'inflammation de la paroi artérielle dans diverses populations référées pour la stadification en oncologie. L'absorption du FDG est corrélée au nombre de facteurs de risque cardiovasculaire et même au risque d'événements cardiovasculaires futurs. Cette méthode, associée à la tomodensitométrie (TDM), a également démontré que les calcifications aortiques quantifiées par TDM et les signes locaux d'inflammation détectés par la captation du FDG contribuent à la rigidité artérielle. Une forte relation entre la raideur des gros vaisseaux évaluée par la mesure de la vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale, les calcifications aortiques quantifiées par CT et l'inflammation évaluée par la captation du FDG a été démontrée.

Par conséquent, dans la présente étude, nous utilisons la TEP FDG associée à la TDM pour caractériser l'inflammation aortique et les calcifications aortiques couplées à la mesure de la vitesse de l'onde de pouls et à la fonction cardiaque chez les personnes âgées.

En effet, si le vieillissement vasculaire favorisant un processus inflammatoire local est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire, alors les modifications vasculaires évaluées par imagerie vasculaire non invasive (IRM, TEP FDG) pourraient représenter une cible potentielle de traitement et de prévention Trente personnes ≥ 65 ans l'âge ont été examinés, 15 sujets hypertendus et 15 témoins. La vitesse de l'onde de pouls, un substitut de la rigidité aortique, a été mesurée à la fois par imagerie par résonance magnétique à contraste de phase ciné et par tonométrie par aplanation. La pression différentielle brachiale, la pression différentielle carotidienne calculée et l'amplification de la pression différentielle (rapport brachial à carotidien), les prédicteurs de la mortalité cardiovasculaire ont également été quantifiés. L'inflammation locale et la calcification de l'aorte thoracique ont été mesurées par tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie au 18 F-fluorodésoxyglucose. De plus, des biomarqueurs d'inflammation de bas grade (protéine C-réactive de haute sensibilité, interleukine 6 ont également été déterminés).