Relazione tra la struttura dell'aorta toracica valutata B Scansione PET/TC e rigidità arteriosa nei pazienti anziani (FICTEP)

Lo scopo di questo studio è determinare la relazione tra infiammazione dell'aorta toracica e rigidità arteriosa nei pazienti anziani.

L'invecchiamento vascolare è accompagnato da un graduale rimodellamento che interessa sia le pareti cardiache che quelle arteriose. È stato suggerito che l'ipertensione arteriosa, un fattore di rischio cardiovascolare consolidato, eserciti azioni pro-infiammatorie attraverso diversi mediatori biologici che migliorano la rigidità arteriosa. Entrambi gli effetti dell'invecchiamento e dell'ipertensione sono associati a livelli più elevati di rigidità arteriosa, ma il loro rispettivo ruolo non è ben definito nella fisiopatologia dell'irrigidimento arterioso.

Sono disponibili pochi dati né sul reale impatto anatomico aortico dell'invecchiamento e dell'ipertensione sulla compliance aortica e sulla funzione ventricolare e sulla sua relazione con la rigidità arteriosa valutata dalla velocità dell'onda del polso carotideo-femorale, né sull'affidabilità delle misurazioni della rigidità arteriosa mediante risonanza magnetica a contrasto di fase cine .

Recenti studi che utilizzano la tomografia a emissione di positroni (PET) con 18 F fluorodeossiglucosio (FDG) sono stati proposti come mezzo per misurare l'infiammazione della parete arteriosa in varie popolazioni sottoposte a stadiazione oncologica. L'assorbimento di FDG è correlato al numero di fattori di rischio cardiovascolare e persino al rischio di futuri eventi cardiovascolari. Questo metodo, combinato con la tomografia computerizzata a raggi X (TC), ha anche dimostrato che le calcificazioni aortiche quantificate dalla TC e i segni locali di infiammazione rilevati dall'assorbimento di FDG contribuiscono alla rigidità arteriosa. È stata dimostrata una forte relazione tra l'irrigidimento dei grandi vasi valutato mediante misurazione della velocità dell'onda del polso carotido-femorale, le calcificazioni aortiche quantificate mediante TC e l'infiammazione valutata mediante captazione di FDG.

Pertanto, nel presente studio, utilizziamo FDG PET associato a CT per caratterizzare l'infiammazione aortica e le calcificazioni aortiche accoppiate alla misurazione della velocità dell'onda del polso e alla funzione cardiaca negli individui anziani.

Infatti, se l'invecchiamento vascolare che promuove un processo infiammatorio locale è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, allora i cambiamenti vascolari valutati mediante imaging vascolare non invasivo (MRI, FDG PET) potrebbero rappresentare un potenziale bersaglio per il trattamento e la prevenzione Trenta individui ≥ 65 anni di sono stati esaminati l'età, 15 soggetti ipertesi e 15 controlli. La velocità dell'onda del polso, un surrogato della rigidità aortica, è stata misurata sia mediante risonanza magnetica a contrasto di fase cine sia mediante tonometria ad applanazione. Sono stati anche quantificati la pressione del polso brachiale, la pressione del polso calcolata carotidea e l'amplificazione della pressione del polso (rapporto brachiale/carotideo), predittori di mortalità cardiovascolare. L'infiammazione locale e la calcificazione dell'aorta toracica sono state misurate mediante tomografia ad emissione di positroni/tomografia computerizzata con 18 F-fluorodeossiglucosio. Inoltre, sono stati determinati anche biomarcatori di infiammazione di basso grado (proteina C-reattiva ad alta sensibilità, interleuchina 6).