Směrem k vývoji bronchoskopu s vyhrazeným O2 kanálem?

Srovnání podávání O2 pomocí bronchoskopu versus nosní kanyly u normálních dobrovolníků.

Tato studie bude porovnávat parciální tlak kyslíku měřený v kapilární krvi (PcO2) při různém průtoku O2 od 0 do 2 a 4 l/min podávaném pomocí nosní kanyly nebo bronchoskopu. Během bronchoskopie bude kyslík podáván celým aspiračním kanálem dalekohledu, jehož končetina bude umístěna ve střední úrovni trachey. Po lokální anestezii dýchacích cest pomocí lignokainového spreje 10% a roztoku 1% bude bronchoskop zaveden v sedě pomocí náustku a umístěn do střední úrovně trachey. Arteriální tlak O2 odebraný z ušního boltce bude měřen po přírůstkové suplementaci O2 z 0 na 2 a poté 4 l/min pomocí nosní kanyly nebo aspiračního kanálu bronchoskopu. Při každém průtoku bude po 2 minutách měřen kapilární tlak O2. Mezi každou podmínkou doplňování O2 bude 5 minutová pauza v dýchání vzduchu v místnosti. Pořadí podmínek doplnění O2 bude vybráno náhodně. Celý bronchoskopický výkon by pak měl trvat asi 15 minut. Další dávky lignokainu 1% budou vkapávány do průdušnice podle potřeby a saturace O2 a srdeční rytmus budou průběžně monitorovány během výkonu. Protože subjekty jsou pravděpodobně schopny vnímat další proudy v nose a/nebo průdušnici a to může ovlivnit vzor dýchání a výsledky, bude do nosní kanyly přidáván vzduch s podobnou rychlostí proudění, když je O2 podáván pomocí bronchoskopického kanálu a naopak tak, že subjekt bude zaslepený vůči způsobu podávání O2.

Tato studie by měla umožnit prokázat vyšší hodnoty kapilárního tlaku O2 při bronchoskopickém podávání O2 než při použití nosních kanyl. Jak ukázala nedávná metaanalýza, parciální tlak O2 měřený v kapilární krvi z arterializovaného ušního lalůčku (PcO2) je nižší než arteriální hodnota, ale tento faktor není v této studii důležitý, protože se soustředí na rozdíly v PO2 mezi dvě podmínky při podobných průtokech O2, které nejsou ovlivněny tímto omezením.