Rumo ao desenvolvimento de um broncoscópio com um canal de O2 dedicado?

Comparação da administração de O2 por broncoscópio versus cânulas nasais em voluntários normais.

Este estudo irá comparar a pressão parcial de oxigênio medida no sangue capilar (PcO2) em vários fluxos de O2 de 0 a 2 e 4 l/min administrados usando cânulas nasais ou broncoscópio. Durante a broncoscopia, o oxigênio será administrado por todo o canal de aspiração do endoscópio cuja extremidade será posicionada no nível traqueal médio. Após anestesia local das vias aéreas com lignocaína spray 10% e solução 1%, o broncoscópio será introduzido na posição sentada com uso de bocal e colocado no nível médio-traqueal. A pressão arterial de O2 amostrada no lóbulo da orelha será medida após suplementação incremental de O2 de 0 a 2 e depois 4 l/min usando uma cânula nasal ou o canal de aspiração do broncoscópio. A cada taxa de fluxo, a pressão capilar de O2 será medida após 2 minutos. Entre cada condição de suplementação de O2 haverá uma pausa de 5 minutos de respiração em ar ambiente. A ordem da condição de suplementação de O2 será selecionada aleatoriamente. Todo o procedimento broncoscópico deve durar cerca de 15 minutos. Doses adicionais de lidocaína 1% serão instiladas na traqueia conforme solicitado e a saturação de O2 e o ritmo cardíaco serão monitorados continuamente durante o procedimento. Uma vez que os sujeitos provavelmente são capazes de perceber fluxos adicionais no nariz e/ou traqueia e isso pode afetar o padrão respiratório e os resultados, ar em taxa de fluxo semelhante será adicionado nas cânulas nasais quando o O2 for administrado usando o canal do broncoscópio e vice-versa, de modo que o sujeito não saiba como o O2 é administrado.

Este estudo deve permitir demonstrar valores mais elevados de pressão capilar de O2 durante a administração broncoscópica de O2 do que quando se utiliza cânulas nasais. Conforme mostrado por uma metanálise recente, a pressão parcial de O2 medida no sangue capilar do lóbulo da orelha arterializado (PcO2) é menor que o valor arterial, mas esse fator não é importante no presente estudo, pois se concentrará nas diferenças de PO2 entre os duas condições em taxas de fluxo de O2 semelhantes que não são afetadas por essa limitação.