Vers le développement d'un bronchoscope à canal O2 dédié ?

Comparaison de l'administration d'O2 à l'aide d'un bronchoscope par rapport à des canules nasales chez des volontaires sains.

Cette étude comparera la pression partielle d'oxygène mesurée dans le sang capillaire (PcO2) à différents débits d'O2 de 0 à 2 et 4 l/min administrés à l'aide de canules nasales ou d'un bronchoscope. Au cours de la bronchoscopie, de l'oxygène sera administré à travers le canal d'aspiration de l'endoscope dont l'extrémité sera positionnée au niveau mi-trachéal. Après anesthésie locale des voies respiratoires à l'aide d'un spray de lidocaïne 10 % et d'une solution 1 %, le bronchoscope sera introduit en position assise à l'aide d'un embout buccal et placé au niveau mi-trachéal. La pression artérielle en O2 prélevée au niveau du lobe de l'oreille sera mesurée après supplémentation en O2 de 0 à 2 puis 4 l/min à l'aide d'une canule nasale ou du canal d'aspiration du bronchoscope. A chaque débit, la pression O2 capillaire sera mesurée après 2 minutes. Entre chaque état de supplémentation en O2, il y aura une pause de 5 minutes de respiration à l'air ambiant. L'ordre de la condition de supplémentation en O2 sera sélectionné au hasard. L'ensemble de la procédure bronchoscopique devrait alors durer environ 15 minutes. Des doses supplémentaires de lidocaïne à 1 % seront instillées dans la trachée à la demande et la saturation en O2 et le rythme cardiaque seront surveillés en continu pendant la procédure. Étant donné que les sujets sont probablement capables de percevoir des flux supplémentaires dans le nez et/ou la trachée et que cela peut affecter le schéma respiratoire et les résultats, de l'air à un débit similaire sera ajouté dans les canules nasales lorsque l'O2 est administré à l'aide du canal du bronchoscope et vice versa de telle sorte que le sujet sera aveuglé par la manière dont l'O2 est administré.

Cette étude devrait permettre de démontrer des valeurs de pression O2 capillaire plus élevées lors de l'administration bronchoscopique d'O2 que lors de l'utilisation de canules nasales. Comme le montre une méta-analyse récente, la pression partielle d'O2 mesurée dans le sang capillaire du lobe de l'oreille artérialisé (PcO2) est inférieure à la valeur artérielle mais ce facteur n'est pas important dans la présente étude car il se concentrera sur les différences de PO2 entre les deux conditions à des débits d'O2 similaires qui ne sont pas affectés par cette limitation.