Auf dem Weg zur Entwicklung eines Bronchoskops mit einem speziellen O2-Kanal?

Vergleich der O2-Verabreichung mittels Bronchoskop und Nasenkanüle bei normalen Probanden.

In dieser Studie wird der im Kapillarblut gemessene Sauerstoffpartialdruck (PcO2) bei verschiedenen O2-Flüssen von 0 bis 2 und 4 l/min verglichen, die mit Nasenkanülen oder einem Bronchoskop verabreicht werden. Während der Bronchoskopie wird Sauerstoff über den gesamten Aspirationskanal des Endoskops verabreicht, dessen Extremität in der Mitte der Luftröhre positioniert wird. Nach örtlicher Betäubung der Atemwege mit Lignocainspray 10 % und Lösung 1 % wird das Bronchoskop in sitzender Position mit einem Mundstück eingeführt und auf mittlerer Trachealhöhe platziert. Der am Ohrläppchen gemessene arterielle O2-Druck wird nach schrittweiser O2-Supplementierung von 0 auf 2 und dann 4 l/min unter Verwendung einer Nasenkanüle oder des Ansaugkanals des Bronchoskops gemessen. Bei jeder Flussrate wird der kapillare O2-Druck nach 2 Minuten gemessen. Zwischen jeder O2-Supplementierung erfolgt eine Pause von 5 Minuten Raumluftatmung. Die Reihenfolge der O2-Supplementierungsbedingung wird zufällig ausgewählt. Der gesamte bronchoskopische Eingriff sollte dann etwa 15 Minuten dauern. Zusätzliche Dosen von 1 % Lignocain werden nach Bedarf in die Luftröhre eingeträufelt und die O2-Sättigung und der Herzrhythmus werden während des Eingriffs kontinuierlich überwacht. Da die Probanden wahrscheinlich in der Lage sind, zusätzliche Strömungen in der Nase und/oder Luftröhre wahrzunehmen und dies das Atemmuster und die Ergebnisse beeinflussen kann, wird bei der Verabreichung von O2 über den Bronchoskopkanal Luft mit einer ähnlichen Strömungsrate in die Nasenkanülen hinzugefügt umgekehrt, so dass das Subjekt für die Art und Weise, wie O2 verabreicht wird, blind ist.

Diese Studie sollte es ermöglichen, höhere Werte des kapillaren O2-Drucks bei bronchoskopischer O2-Gabe nachzuweisen als bei Verwendung von Nasenkanülen. Wie eine aktuelle Metaanalyse zeigt, ist der im Kapillarblut des arterialisierten Ohrläppchens gemessene O2-Partialdruck (PcO2) niedriger als der arterielle Wert. Dieser Faktor ist in der vorliegenden Studie jedoch nicht wichtig, da er sich auf Unterschiede im PO2 zwischen den Ohrläppchen konzentriert zwei Bedingungen bei ähnlichen O2-Flussraten, die von dieser Einschränkung nicht betroffen sind.