W kierunku rozwoju bronchoskopu z dedykowanym kanałem O2?

Porównanie podawania O2 za pomocą bronchoskopu i kaniuli do nosa u zdrowych ochotników.

W niniejszej pracy porównane zostanie ciśnienie cząstkowe tlenu mierzone we krwi włośniczkowej (PcO2) przy różnych przepływach O2 od 0 do 2 i 4 l/min podawanych za pomocą kaniuli donosowej lub bronchoskopu. Podczas bronchoskopii tlen będzie podawany przez kanał zasysający endoskopu, którego koniec znajdzie się na poziomie środkowej tchawicy. Po znieczuleniu miejscowym dróg oddechowych lignokainą w sprayu 10% i roztworem 1% bronchoskop zostanie wprowadzony w pozycji siedzącej za pomocą ustnika i umieszczony na wysokości środkowej części tchawicy. Tętnicze ciśnienie O2 pobrane w płatku ucha będzie mierzone po stopniowym uzupełnianiu O2 od 0 do 2, a następnie 4 l/min przy użyciu kaniuli nosowej lub kanału zasysającego bronchoskopu. Przy każdym natężeniu przepływu kapilarne ciśnienie O2 będzie mierzone po 2 minutach. Pomiędzy każdym warunkiem suplementacji O2 nastąpi 5-minutowa przerwa na oddychanie powietrzem pokojowym. Kolejność warunku suplementacji O2 zostanie wybrana losowo. Cały zabieg bronchoskopii powinien wtedy trwać około 15 minut. Dodatkowe dawki 1% lignokainy zostaną wkroplone do tchawicy zgodnie z życzeniem, a wysycenie O2 i rytm serca będą stale monitorowane podczas zabiegu. Ponieważ osoby badane są prawdopodobnie w stanie dostrzec dodatkowe przepływy w nosie i/lub tchawicy, co może mieć wpływ na sposób oddychania i wyniki, podczas podawania O2 przez kanał bronchoskopu do kaniuli nosowych zostanie dodane powietrze o podobnym natężeniu przepływu i odwrotnie, tak że pacjent nie będzie wiedział, w jaki sposób podaje się O2.

Badanie to powinno pozwolić na wykazanie wyższych wartości ciśnienia kapilarnego O2 podczas bronchoskopowego podawania O2 niż przy użyciu kaniuli donosowej. Jak wykazała niedawna metaanaliza, ciśnienie cząstkowe O2 mierzone we krwi włośniczkowej z arterializowanego płatka ucha (PcO2) jest niższe od wartości tętniczej, ale ten czynnik nie jest ważny w niniejszym badaniu, ponieważ skupi się na różnicach w PO2 między dwa warunki przy podobnych natężeniach przepływu O2, na które to ograniczenie nie ma wpływu.