¿Hacia el desarrollo de un broncoscopio con un canal de O2 dedicado?

Comparación de la administración de O2 mediante broncoscopio frente a cánulas nasales en voluntarios normales.

Este estudio comparará la presión parcial de oxígeno medida en sangre capilar (PcO2) a varios flujos de O2 de 0 a 2 y 4 l/min administrados mediante cánulas nasales o broncoscopio. Durante la broncoscopia, se administrará oxígeno a través del canal de aspiración del endoscopio, cuya extremidad se colocará a nivel traqueal medio. Después de la anestesia local de las vías respiratorias con spray de lignocaína al 10% y solución al 1%, se introducirá el broncoscopio en posición sentada mediante una boquilla y se colocará a nivel traqueal medio. La presión de O2 arterial muestreada en el lóbulo de la oreja se medirá después de la suplementación incremental de O2 de 0 a 2 y luego 4 l/min utilizando una cánula nasal o el canal de aspiración del broncoscopio. A cada caudal, la presión de O2 capilar se medirá después de 2 minutos. Entre cada condición de suplementación con O2 habrá una pausa de 5 minutos de respiración con aire ambiente. El orden de las condiciones de suplementación con O2 se seleccionará al azar. Todo el procedimiento broncoscópico debe durar unos 15 minutos. Se instilarán dosis adicionales de lidocaína al 1 % en la tráquea según se solicite y se controlará continuamente la saturación de O2 y el ritmo cardíaco durante el procedimiento. Dado que los sujetos probablemente pueden percibir flujos adicionales en la nariz y/o la tráquea y esto puede afectar el patrón de respiración y los resultados, se agregará aire a una tasa de flujo similar en las cánulas nasales cuando se administre O2 usando el canal del broncoscopio y viceversa, de modo que el sujeto estará cegado a la forma en que se administra el O2.

Este estudio debería permitir demostrar valores más altos de presión de O2 capilar durante la administración broncoscópica de O2 que cuando se utilizan cánulas nasales. Como muestra un metaanálisis reciente, la presión parcial de O2 medida en sangre capilar del lóbulo de la oreja arterializada (PcO2) es menor que el valor arterial, pero este factor no es importante en el presente estudio, ya que se concentrará en las diferencias de PO2 entre los pacientes. dos condiciones a tasas de flujo de O2 similares que no se ven afectadas por esta limitación.