Verso lo sviluppo di un broncoscopio con un canale O2 dedicato?

Confronto della somministrazione di O2 mediante broncoscopio rispetto a cannule nasali in volontari normali.

Questo studio confronterà la pressione parziale dell'ossigeno misurata nel sangue capillare (PcO2) a vari flussi di O2 da 0 a 2 e 4 l/min somministrati utilizzando cannule nasali o broncoscopio. Durante la broncoscopia, l'ossigeno verrà somministrato attraverso il canale di aspirazione dell'endoscopio la cui estremità sarà posizionata a livello medio-tracheale. Dopo l'anestesia locale delle vie aeree con lignocaina spray 10% e soluzione 1%, il broncoscopio verrà introdotto in posizione seduta utilizzando un boccaglio e posizionato a livello medio-tracheale. La pressione arteriosa di O2 campionata al lobo dell'orecchio sarà misurata dopo supplementazione incrementale di O2 da 0 a 2 e poi 4 l/min usando una cannula nasale o il canale di aspirazione del broncoscopio. Ad ogni portata, la pressione capillare di O2 sarà misurata dopo 2 minuti. Tra ogni condizione di integrazione di O2 ci sarà una pausa di 5 minuti di respirazione dell'aria ambiente. L'ordine della condizione di supplementazione di O2 sarà scelto a caso. L'intera procedura broncoscopica dovrebbe quindi durare circa 15 minuti. Ulteriori dosi di lidocaina all'1% saranno instillate nella trachea come richiesto e la saturazione di O2 e il ritmo cardiaco saranno monitorati continuamente durante la procedura. Poiché i soggetti sono probabilmente in grado di percepire flussi aggiuntivi nel naso e/o nella trachea e ciò può influenzare il modello di respirazione e i risultati, sarà aggiunta aria a portata simile nelle cannule nasali quando l'O2 viene somministrato utilizzando il canale del broncoscopio e viceversa in modo tale che il soggetto sarà accecato dal modo in cui l'O2 viene somministrato.

Questo studio dovrebbe consentire di dimostrare valori più elevati di O2-pressione capillare durante la somministrazione broncoscopica di O2 rispetto a quando si utilizzano cannule nasali. Come mostrato da una recente meta-analisi, la pressione parziale di O2 misurata nel sangue capillare dal lobo auricolare arterializzato (PcO2) è inferiore al valore arterioso ma questo fattore non è importante nel presente studio poiché si concentrerà sulle differenze di PO2 tra il due condizioni a portate di O2 simili che non sono interessate da questa limitazione.