Randomizovaná kontrolovaná zkouška doplňkových sociálních médií pro účinnější antikoncepční poradenství

Tato studie byla provedena na městské porodnicko-gynekologické klinice v New York-Presbyterian Hospital-Weill Cornell Medical Center. Schválení institucionální kontrolní komise pro tuto studii bylo získáno od Weill Cornell Medical Center.

Do této studie bylo osloveno celkem 180 subjektů ve věku 18-45 let. Pacientky byly vhodné, pokud byly naplánovány na novou gynekologickou návštěvu, následnou gynekologickou návštěvu, předkoncepční poradenství nebo návštěvu po porodu. Pacientky, které nemluvily anglicky nebo odmítly účast, byly nezpůsobilé, stejně jako aktuálně těhotné pacientky; Bylo tak vyloučeno 32 subjektů. Neexistovala žádná vylučovací kritéria kromě věku, jazyka, současného stavu těhotenství a ochoty zúčastnit se. 148 pacientů splnilo kritéria pro zařazení a bylo randomizováno. Po randomizaci byli vyloučeni 4 pacienti: 1 pro neuvedení věku, 3 pro nedokončení studie (obrázek 1). Všichni pacienti poskytli před randomizací písemný informovaný souhlas. Subjekty v naší populaci jsou dobře vzdělané populace. V předchozí studii provedené na stejné klinice mělo 60 % žen nějaké vysokoškolské vzdělání a dalších 29 % mělo středoškolský diplom nebo GED (nepublikované údaje).

Randomizace byla dosažena prostřednictvím systému neprůhledných obálek. Stejný počet neprůhledných obálek obsahoval proužky papíru s číslem 1 nebo 2, což pro výzkumníky znamenalo randomizovanou skupinu každého subjektu. Subjekty byly randomizovány buď do standardního poradenství + letákového vzdělávání (n=74) nebo do standardního poradenství + vzdělávání na Facebooku (n=70). Po randomizaci a před jakýmkoli zásahem byl subjektům proveden validovaný průzkum znalostí o antikoncepci (Contraceptive Knowledge Inventory, CKI)10. Průzkum obsahoval 25 otázek, které se konkrétně zabývaly obecnými znalostmi o antikoncepci a riziky/výhodami spojenými s různými antikoncepčními metodami. Subjekty měly neomezený čas na vyplnění předintervenčního průzkumu. Pacientky byly také dotázány na demografické informace, včetně gravidity, rodinného stavu, věku a rasy/etnické příslušnosti, a jejich aktuálně užívané antikoncepce, včetně žádné. Jediný poskytovatel pak poskytoval standardizované poradenství pro všechny subjekty zapojené do studie, která byla provedena individuálně. Standardní poradenství zahrnovalo diskusi o bariérových, hormonálních, chirurgických a implantovatelných/nitroděložních tělících. Na standardní poradenství v obou skupinách bylo přiděleno 15 minut na jednoho pacienta. Cílem standardního poradenství bylo simulovat 15minutovou ordinační konzultaci specificky zaměřenou na antikoncepci. Použila se pouze fakta odvozená od amerického kongresu porodníků a gynekologů (ACOG) a jediný poskytovatel, kterým byl M.D., následoval přepis, aby byla zaručena jednotnost. Pro obsah týkající se CKI byly vybrány brožury ACOG. Jakmile byly brožury vybrány, byla facebooková stránka vytvořena tak, aby obsahově byla identická s brožurami ACOG.

V závislosti na randomizované skupině dostali pacienti 30 minut na to, aby si prohlédli edukační brožury ACOG pro pacienty specificky zaměřené na antikoncepci nebo na interakci se stránkou na Facebooku vytvořenou výzkumníky s použitím stejného obsahu, ale ve formátu videa, diagramu a hry. Letáky byly přístupné na webových stránkách ACOG v rámci vzdělávání pacientů (www.acog.org). Po intervenční fázi projektu byla subjektům opět administrována CKI za účelem posouzení pointervenčních znalostí. Po ukončení pointervenčního CKI byly subjekty dotazovány na preferenci antikoncepce a spokojenost s jejich poradenskou metodou. Spokojenost subjektu byla měřena podobným způsobem jako kontrola klinické bolesti. Byla použita škála 1-10, přičemž 5 bylo neutrální (tj. subjekt neměl pocit, že metoda zlepšuje nebo negativně ovlivňuje jeho poradenství). Skóre menší než 5 znamenalo nespokojenost s poradenskou metodou a skóre vyšší než 5 znamenalo spokojenost. 10 bylo perfektní skóre a znamenalo, že subjekt cítil, že intervence poskytla významné zlepšení poradenské metody.