Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dopad zavedení ošetřovatelsky řízené klinické cesty pro hospitalizaci dětí s astmatem (NAP)

29. ledna 2016 aktualizováno: Children's Hospital of Eastern Ontario

Dopad zavedení ošetřovatelsky řízené klinické cesty pro hospitalizaci dětí přijatých do centra terciární péče s diagnózou astmatu: Randomizovaná kontrolovaná studie

Astma je nejběžnějším chronickým onemocněním dětského věku a je odpovědné za velkou část pediatrických hospitalizací v kanadských nemocnicích. Existují důkazy, že klinické cesty umožňují optimální poskytování péče a mohou vést ke zkrácení délky pobytu, což vede k významným ekonomickým přínosům. Vysazení léků na astma předepisovaných pro exacerbaci astmatu není v současném modelu péče standardizováno. V současné době provádějí odstavy lékaři oddělení; ve fakultní nemocnici to nejčastěji provádí zaměstnanci rezidentů. Rozdíly v praxi mezi různými lékaři, zpoždění v hodnocení pacientů a úprava lékařských příkazů pravděpodobně prodlužují pobyt v nemocnici u dětí přijatých s astmatem.

Hlavním cílem této studie je zjistit vliv klinického postupu řízeného ošetřovatelstvím na délku pobytu dětí při přijetí do nemocnice s diagnózou akutní exacerbace astmatu. Tato cesta umožní sestrám vysadit specifický typ medikace (β2-agonisty) ve srovnání se současným standardem péče, který diktuje, že lékař napíše příkaz k vysazení medikace. Mezi oběma skupinami bude porovnán počet podaných β2-agonistů a také využití zdravotní péče související s astmatem do dvou týdnů po propuštění z nemocnice. Bude vyhodnocena spokojenost ošetřovatelů, lékařů a pacientů s touto cestou a bude provedena analýza minimalizace nákladů.

Tato studie má potenciál zlepšit efektivitu využívání zdrojů, zvýšit bezpečnost pacientů tím, že se vyhne podávání zbytečných léků, a zlepšit kvalitu péče standardizací péče o děti přijaté do nemocnice s diagnózou akutní exacerbace astmatu. Výsledky studie budou šířeny napříč kanadským systémem zdravotní péče s cílem zlepšit výsledky dětí přijatých do nemocnic s akutní exacerbací astmatu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

113

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti přijaté během sledovaného období s diagnózou exacerbace astmatu, reaktivního onemocnění dýchacích cest nebo sípání
  • Děti ve věku od 2 do 17 let

Kritéria vyloučení:

  • Děti do 2 let
  • Děti s vrozenou srdeční vadou
  • Děti s chronickými plicními chorobami jinými než astma, včetně cystické fibrózy a bronchopulmonální dysplazie
  • Děti s těžkým neurologickým postižením
  • Děti s jinými významnými komorbidními poruchami
  • Děti, jejichž pečovatelé nerozumějí anglicky nebo francouzsky
  • Děti, jejichž pečovatele nelze telefonicky zastihnout na 14denní sledování

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ošetřovatelský protokol o astmatu
Dětem randomizovaným do intervenční skupiny sestra vysadí medikaci β2-agonistů podle kroků nastíněných v klinickém postupu. Sestra zajistí, aby byla rodina pacienta objednána na výuku astmatu, a také připomene lékařům, aby při propuštění vyplnili akční plán pro astma. Detailní informace o tom, kdy kontaktovat lékaře v případě akutního zhoršení stavu pacienta, jsou součástí klinické cesty.
Žádný zásah: Léčba astmatu řízená lékařem
Pacienti v kontrolní skupině budou nadále dostávat současnou standardní péči, která spočívá v tom, že lékaři vysadí medikaci β2-agonistů, když je sestra přivolá k lůžku nebo když to lékař uzná za nutné.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka přijetí do nemocnice v hodinách
Časové okno: Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny
Účastníci budou sledováni po dobu jejich přijetí do nemocnice, očekávaný průměr 2–3 dny.
Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet podaných inhalačních nebo nebulizovaných β2-agonistů
Časové okno: Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny
Účastníci budou sledováni po dobu jejich přijetí do nemocnice, očekávaný průměr 2–3 dny.
Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny
počet dětí přeložených na JIP
Časové okno: Během přijetí do nemocnice v průměru 2-3 dny
Účastníci budou sledováni po dobu jejich přijetí do nemocnice, očekávaný průměr 2–3 dny.
Během přijetí do nemocnice v průměru 2-3 dny
počet rodin navštěvujících výuku astmatu
Časové okno: Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny
Účastníci budou sledováni po dobu jejich přijetí do nemocnice, očekávaný průměr 2–3 dny.
Délka hospitalizace průměrně 2-3 dny
počet dětí, které vyhledávají lékařskou pomoc kvůli problémům spojeným s astmatem
Časové okno: Do 2 týdnů od data propuštění z nemocnice
U všech dětí, které vyhledaly lékařskou pomoc, budou dva týdny po propuštění z nemocnice sledovány obavy související s astmatem
Do 2 týdnů od data propuštění z nemocnice
Spokojenost sester a lékařů s cestou
Časové okno: Po dokončení studia se očekává do 2 až 3 let
Po dokončení studia se očekává do 2 až 3 let
spokojenost pacientů s péčí poskytovanou v nemocnici
Časové okno: Do 2 týdnů od data propuštění z nemocnice
Následný dotazník spokojenosti bude vyplněn do dvou týdnů po propuštění z nemocnice
Do 2 týdnů od data propuštění z nemocnice

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Analýza nákladů
Časové okno: Po dokončení studia se očekává do 2-3 let
Po dokončení studia se očekává do 2-3 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. července 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2014

První zveřejněno (Odhad)

16. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

1. února 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. ledna 2016

Naposledy ověřeno

1. ledna 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit