Vitrifikace a pomalé zmrazování pro kryoprezervaci blastocysty

Zlepšení léčby neplodnosti pomocí technik asistované reprodukce (ART) umožňuje aplikovat přenos jednoho embrya, aniž by došlo ke snížení míry otěhotnění po prvním pokusu o in vitro fertilizaci (IVF) nebo intracytoplazmatickou injekci spermií (ICSI) u žen mladších 36 let s dobrá kvalita embrya. Politika přenosu více než jednoho embrya po IVF nebo ICSI byla hlavním důvodem četných dvojčat nebo trojitých těhotenství hlášených v Evropě a Spojených státech za posledních 15 let. Tato vícečetná těhotenství jsou hlavní nevýhodou ART kvůli jejich negativnímu dopadu na porodnický, neonatální a ekonomický výsledek. V minulosti byla embrya nahrazována v děloze buď 2. nebo 3. den vývoje ve fázi štěpení. S vývojem fyziologicky založených sekvenčních kultivačních médií bylo také navrženo, že prodloužení kultivace embryí do 5. dne za účelem přenosu embrya ve fázi blastocysty by zvýšilo pravděpodobnost těhotenství. Nicméně byla pozorována vyšší četnost otěhotnění po přenosu čerstvé blastocysty, ale ne po přenosu rozmražené blastocysty zmrazené postupem pomalého zmrazení.

Zdá se však, že nedávná technika zmrazení embryí (vitrifikace) vykazuje významně vyšší míru otěhotnění, když jsou blastocysty zmrazeny touto metodou. Pokud je nám známo, žádná publikace neuvádí výsledek přenosu jednoho embrya ve stádiu blastocysty prospektivní randomizovanou a srovnávací studií zahrnující výsledky čerstvé a zmrazené/rozmražené blastocysty těmito dvěma metodami (pomalé zmrazení vs. vitrifikace) v případě jediného embrya převod .

Cílem naší studie je proto analyzovat, zda prodloužená kultivace špičkových embryí dne 2 do stadia blastocysty může zlepšit kumulativní rychlost porodu v programu in vitro fertilizace s politikou přenosu jednoho embrya v prospektivní a randomizované studii integrující přenos čerstvá a zmrazená/rozmražená embrya za použití postupu pomalého zmrazení versus vitrifikace.