Vitrifikation und langsames Einfrieren zur Kryokonservierung von Blastozysten

Die Verbesserung der Behandlung von Unfruchtbarkeit durch assistierte Reproduktionstechniken (ART) ermöglicht den Transfer eines einzelnen Embryos, ohne die Schwangerschaftsraten nach dem ersten Versuch einer In-vitro-Fertilisation (IVF) oder einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) bei Frauen unter 36 Jahren zu beeinträchtigen gute Embryonenqualität. Die Politik, mehr als einen Embryo nach IVF oder ICSI zu übertragen, war der Hauptgrund für die zahlreichen Zwillings- oder Dreifachschwangerschaften, die in den letzten 15 Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten gemeldet wurden. Diese Mehrlingsschwangerschaften sind der Hauptnachteil von ART aufgrund ihrer negativen Auswirkungen auf das geburtshilfliche, neonatale und wirtschaftliche Ergebnis. In der Vergangenheit wurden Embryonen entweder am 2. oder 3. Tag der Entwicklung im Teilungsstadium in der Gebärmutter ersetzt. Mit der Entwicklung von physiologisch basierten sequentiellen Kulturmedien wurde auch vorgeschlagen, dass die Verlängerung der Embryokultur auf Tag 5, um den Embryo im Blastozystenstadium zu übertragen, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen würde. Dennoch wurde eine höhere Schwangerschaftsrate nach dem Transfer von frischen Blastozysten beobachtet, nicht jedoch nach dem Transfer von aufgetauten Blastozysten, die durch ein langsames Einfrierverfahren eingefroren wurden.

Eine neuere Technik zum Einfrieren von Embryonen (Vitrifikation) scheint jedoch signifikant höhere Schwangerschaftsraten zu zeigen, wenn Blastozysten mit dieser Methode eingefroren werden. Unseres Wissens wurde in keiner Veröffentlichung über das Ergebnis des Einzelembryotransfers im Blastozystenstadium durch eine prospektive randomisierte und vergleichende Studie berichtet, einschließlich der Ergebnisse von frischen und gefrorenen/aufgetauten Blastozysten durch diese beiden Methoden (langsames Einfrieren vs. Vitrifikation) im Falle eines einzelnen Embryos überweisen .

Daher ist es das Ziel unserer Studie zu analysieren, ob eine erweiterte Kultur von Tag-2-Top-Embryonen bis zum Blastozystenstadium die kumulative Geburtsrate in einem In-vitro-Fertilisationsprogramm mit Einzelembryotransfer-Richtlinie in einer prospektiven und randomisierten Studie verbessern kann, die den Transfer von frische und gefrorene/aufgetaute Embryonen unter Verwendung eines langsamen Einfrier- versus Vitrifizierungsverfahrens.