Vitrificação e Congelamento Lento para Criopreservação de Blastocisto

A melhora no tratamento da infertilidade por Técnicas de Reprodução Assistida (ART) permite a transferência de um único embrião sem comprometer as taxas de gravidez após a primeira tentativa de fertilização in vitro (FIV) ou Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides (ICSI) em mulheres com menos de 36 anos com boa qualidade embrionária. A política de transferência de mais de um embrião após fertilização in vitro ou ICSI tem sido a principal razão para as numerosas gestações gemelares ou triplas relatadas na Europa e nos Estados Unidos nos últimos 15 anos. Estas gestações múltiplas são a principal desvantagem da TARV devido ao seu impacto negativo sobre os resultados obstétricos, neonatais e econômicos. No passado, os embriões eram substituídos no útero no dia 2 ou 3 do desenvolvimento no estágio de clivagem. Com o desenvolvimento de meios de cultura sequenciais de base fisiológica, também foi sugerido que estender a cultura do embrião até o dia 5 para transferir o embrião no estágio de blastocisto aumentaria a probabilidade de gravidez. No entanto, foi observada maior taxa de gravidez após a transferência de blastocisto fresco, mas não após a transferência de blastocisto descongelado congelado pelo procedimento de congelamento lento.

No entanto, uma técnica recente de congelamento de embriões (vitrificação) parece mostrar taxas de gravidez significativamente mais altas quando o blastocisto é congelado por esse método. Até onde sabemos, nenhuma publicação relatou o resultado da transferência de embrião único no estágio de blastocisto por um estudo prospectivo randomizado e comparativo incluindo os resultados de blastocisto fresco e congelado/descongelado por esses dois métodos (congelamento lento versus vitrificação) no caso de embrião único transferência .

Portanto, o objetivo do nosso estudo é analisar se a cultura estendida de embriões de topo de dia 2 até o estágio de blastocisto pode melhorar a taxa cumulativa de entrega em um programa de fertilização in vitro com política de transferência de embrião único em um estudo prospectivo e randomizado integrando a transferência de embriões frescos e congelados/descongelados usando um procedimento de congelamento lento versus vitrificação.